走进欧洲微无创医学

2017-07-10 16:56 来源:中国妇产科网 
2017-07-10 16:56:52来源:中国妇产科网作者:责任编辑:李然

走进欧洲微无创医学

  FrancoOrsi教授,欧洲肿瘤研究所介入放射科主任,1990年毕业于罗马大学医学院,1995年获博莱科国际大奖。

  现任:米兰大学欧洲肿瘤研究所介入放射肿瘤科主任;米兰大学放射学教授、研究员;美国麻省总医院磁共振研究中心客座研究员;欧洲介入放射学会会员。

  欧洲妇科肿瘤领域微无创医学的现状、历程及最新进展

  从世界妇科恶性肿瘤发展的角度来看,是处在不断进步与跨越的阶段,但是,我们欧洲研究中心在妇科肿瘤领域并没有太多的病例和经验。主要原因在于影像技术的发展,尤其是在盆腔方面,到目前为止,还未找到合适的办法和途径来提供这部分器官的影像资料。微无创技术起源大概是1976年,用微无创的办法治疗肿瘤,得益于影像技术的发展。肿瘤领域微创技术伊始,用微创技术治疗妇科肿瘤,通常是针对手术失败或者没有办法手术的病人。实际上,妇科肿瘤领域除了上面讲的微部创伤之外,还可以用放疗的方法进行肿瘤治疗。欧洲医学界现已逐渐开始接受微无创技术,微无创理念更好的被接受及应用。

  肿瘤治疗首选——微无创技术

  微无创设备、技术和医学影像的进步,以及我们对肿瘤知识的进一步的理解、深入。微无创技术从最初的只是作为一种没有办法的办法的治疗状况,逐渐经过大量的实践,取得了良好的效果,并且在进行革命性的转变,在未来可能会成为肿瘤治疗的首选,我们相信这一天终会到来。实际上医学影像的进步可以发现更早的介入,在这种情况下,微无创技术不像过去传统手术使用创伤性很大的技术,用微无创的技术可以保护人体和器官的更完整性,这必然对病人是非常有好处。

  微无创医学在妇科肿瘤领域的手术范围,手术适应症

  为什么微无创技术在子宫肌瘤领域的很多方面可以达成一种共识?最根本的原因在于:传统手术无论是子宫切除术还是肌瘤剔除术,对其并发症有明确认识,病人通过传统子宫切除术或者肌瘤剔除术,可能会比较痛苦,这是整个医学界认可的实事。所以,采用用更小创伤的微无创技术来治疗,为病人提供了更好的治疗机会。

  选用微无创技术非常合适的适应症——子宫肌瘤。之所以微无创治疗在子宫肌瘤领域很容易被接受,是因为过去整个治疗体系以及思维体系(包涵病人思维体系和医生思维体系)没有微创治疗手术,不曾奢望能用更小创伤的治疗方式来治疗疾病。现在,随着现在技术的进步,有这种选择,毫无疑问会选择这种方式。

  欧洲微无创技术最大的阻碍——传统治疗理念根深蒂固

  我来中国参加会议之前,会见了意大利很著名的一位妇产科医生,他现在致力于将在妇科领域建立起一种新的文化,这种文化就是改变仍然坚持传统大方向手术的人。令人震惊的是:即使在今天,一个妇产科医生都还在想着去建立这种新的文化,就证明这种新的文化系统还没有建立起来。微无创技术最重要的阻碍就是坚守着传统治疗技术的医生,他们很难接受微无创治疗方式,甚至拒绝去改变这种治疗方式。

  传统手术VS微无创手术

  微无创手术的优势,有一点我们需要了解。就癌症而言,病灶只是肉眼可以看到的局部表现,但实际上癌症是全身性的,手术治疗癌症是把癌症的肿块切除掉或者取出来,但取掉的只是肿瘤的病灶,并没有把疾病取走。对于恶性肿瘤而言,微无创技术带给病人的有两点:第一,生物学角度,因为疾病在细胞里,不光是肿瘤对照。第二,临床角度,从效率上看,无论是传统手术还是微无创技术,实际上都只能做到从生物学角度、病理学角度来治疗,都只能做局部治疗,不可能完全治愈病人。对于医生而言,我们的责任就是把病灶切除,并且尽可能减少在破坏病灶的过程中对病人伤害。

  微无创医学前景

  鉴于以上种种,微无创的优势就是对病人创伤更小,并且手术重复机会更大。对于传统的开腹手术,我们不可能一次又一次去做手术,但是对于微无创手术来说是可以的。此外,微无创技术相对传统手术:总体费用低,因为它的创伤性小,所以病人恢复时间短,病人费用就会大幅减少。当然对医院而言,也是很有利的。

  结语

  “治疗,让病人受伤害更小”理念将会引发全球医学界对微无创医学的更多关注、了解以及更广泛的应用。我们相信,在国际微无创医学会与中国医师协会微无创医学专业委员会的共同努力下,会创造更广阔的天地助推微无创医学界的发展!

[责任编辑:李然]

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