健康教育作为公共卫生措施之一，有着投入少，社会效益好等特点。所以，当一个中国人正在桑给巴尔的中小学的讲台上讲课时，有可能他是在传播血吸虫病防治的相关知识。目前，援助桑给巴尔血吸虫病防治项目第四批队员已抵桑开展工作，作为项目实施单位——江苏省血吸虫病防治研究所始终将血吸虫病健康教育作为众多防治策略中的基本组成部分，在桑给巴尔结合当地实情，开展了形式多样、丰富多彩的健康教育工作。

　　健康教育是件“困难”的事

　　“在非洲做血防不容易”——这是所有队员们的认识。桑给巴尔基础设施差，条件简陋。村子里没有像样的路，学校里没有电、甚至连窗子都装不起，村中卫生室没有桌椅板凳，当地的防病机构没有设备……为了传播健康知识，队员们硬是肩扛沉重的宣教物品，靠着双脚走遍岛上的大小村落；没有电，队员们就化作电工，到了健教现场先从远处拉线接电，身上背着一捆电线成了常态；没有窗子，队员们就用草席遮挡阳光，确保健教现场投影效果；没有桌椅板凳，队员们就空地上席地而坐，地当板凳腿当桌……

　　“在桑给巴尔工作，除了要不怕晒、不怕累、不怕苦，还得学会挨饿。”第三批项目组组长、省血防所血吸虫病室副主任李伟如是说。原来当地的群众一天只吃两顿饭，没有午饭的概念。为了工作，队员们学会了“扛饿”的本领，有时为了契合当地的生活作息习惯，队员们只能傍晚下班后前往村庄开展健教活动，一直到天黑才能回驻地。岛上的百姓99%是穆斯林，斋月期间白天连水都不可以喝。一次去岛上偏远的小学开展健康教育，正值当地斋月，为了更好地融入他们，队员们包里放着水硬是没拿出来，几个小时的讲课任凭嗓子冒了烟，嘴唇起了皮裂了口……

　　健康教育是件“系统”的事

　　“在非洲做健康教育是件系统工程”——这是所有队员的共识。援桑血吸虫病防治项目每期队员只有四名，想要做好全岛目标人群的健康教育，除了是件“困难”的事，也是一件系统工程。为此队员们先是以项目试点为先导，先后在Mtan-gani、Kiyuyu　和　Wingwi　等3个试点以及Uwandani示范区开展健康教育工作。截止到2018年8月底项目组在试点区与示范区累计开展健康教育宣传讲座40场，受众人数达到5000余人。同时，在上述地区的12所中小学开展了系统性血防知识健康教育课，通过放视频、讲实例、展样本、现场问答等形式向中小学生传播血防知识。为了增强互动性，第三批队员们还创造性地举办了“血防杯”作文竞赛，累计收到竞赛作品英文195篇，斯瓦西里语315篇，评出6篇获奖作文，3所学校获优秀组织单位，有效地加深了当地学生对血防知识的了解。

　　除了讲座、教育课外，队员们还通过树立示范区牌、墙面标语、有螺水塘警示牌等方式，做好警示和宣传。为使血防健康知识深入到全岛千家万户，队员们还精心设计并印制了宣传海报5000份、宣传折页10000份，将这些宣传海报、折页张贴、分发至当地学校、社区基层保健所、政府机关等部门及村民家中，提高了健教覆盖率。

　　健康教育是件“快乐”的事

　　“在非洲，累并快乐着”——这是所有队员的心声。李伟深刻地记得，在村中遇到过刚满6岁的三胞胎男孩，令人痛心的是三个孩子全部感染了血吸虫病，最严重的一个孩子10毫升的尿液中发现了362个虫卵，那时除了震惊、难过和惋惜外，也更多地有作为一名公卫医师的责任和担当。看到健康教育的效果逐步体现，队员们露出了幸福的微笑，因为队员们让岛上的居民都知道有那么一群中国医生在为了血吸虫病而奔走着……队员们就是因为对公卫事业有更深的爱，所以才不眠不休；对疾病有更深的理解，所以才不离不弃。

　　通过项目队员的努力，2018年8月的健教效果评估显示：群众的血防知晓率由之前的61.36%提高至86.97%，人群血吸虫病防治认知不断提升。　（薛军　李伟　许大成）