【本期精彩看点】

　　一、淋巴瘤健康宣教相关知识

　　天津医科大学总医院血液内科刘洁护士长介绍淋巴瘤的发病及症状，而淋巴瘤患者的护理主要分为化疗期间的护理和心理护理。化疗前树立患者信心并多食用增加免疫力的食物。化疗过程中多食用水果蔬菜，以清淡为主。并且预防变态反应和感染。化疗后主要以心脏、肾脏、周围神经、血糖护理为主，并预防感染及出血情况的发生。而心理护理主要以群体相互勉励，创造康复环境，勇于回归社会为主。

　　二、淋巴瘤患者如何安全复诊及居家

　　天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科的贺瑾护士长提到，淋巴瘤的感染风险高于常人，所以在疫情期间更应减少外出。平时有就诊需求可以通过微信公众号、官方等途径预约号复诊或治疗时间。在出门时，也应做好完全的准备并错峰出行。淋巴瘤患者居家期间，应增强免疫力，规避免疫抑制，减少接触风险。

　　三、一线专家分享工作经历

　　两位驰援疫区的专家，周世勇教授和张薇教授分享了自己在武汉的工作经历。从每天接受近百位患者到如今的病房一共只有十几个患者，从每日诊断上千人，到几周零感染，十分艰辛，但只要防护得当，是不会被感染的。后方的物资保障十分到位，也减轻了在武汉的压力。那么患者在居家或外出时，一定要注意手部的消毒卫生，生活物品也要做好消毒，尤其是平时会忽视的地方，如钥匙，门把手等。

　　四、问答环节

　　1、疫情目前已慢慢转好，淋巴瘤患者是否可以正常随访到门诊检查，到医院又有什么需要注意的？

　　付蓉教授：疫情逐渐稳定，但医院还属于高风险场所，防控的意识不能放松。但淋巴瘤等血液病患者的随访和治疗都是必要的，需要定期。部分地区无法去医院的，可以通过网络先咨询医院的专家，再看情况到医院就诊。到医院要做好防护，按要求进行鉴别诊断，尽量不乘坐公共交通工具。

　　张会来教授：取消现场挂号确实影响到患者的就诊，但患者的病情是不能拖延的，建议尽快和主管医生联系。

　　2、患者39岁，复发难治的霍奇金淋巴瘤，使用PD-1，部分缓解。12疗后活性增高，病灶大小稳定，是否应该换方案治疗？

　　张会来教授：霍奇金淋巴瘤应积极治疗已达到治愈效果。可以使用PD-1联合化疗的治疗方案。而复发难治的患者在缓解后，建议进行造血干细胞移植。

　　3、不同滤泡淋巴瘤的治疗方法？

　　张会来 教授：要把握患者治疗的指征，尤其是3.4期的患者，部分患者可能以观察等待为主。1.2期的患者治疗更应积极，是有长期生存的机会的。滤泡淋巴瘤的治疗方案很多，如R-chop、B2方案等。复发的年轻患者，保护好骨髓，待治疗缓解后进行干细胞移植。

　　4、弥漫大B治疗当中注意事项有什么？

　　张会来 教授：弥漫大B治愈率达到50-60%，初诊时应尽快鉴别是否存在高危因素，对于年轻高危患者，采用一线治疗，缓解后可以行造血干细胞移植巩固治疗。而一部分老年高危患者达到缓解后可以采用来那度胺维持治疗。

　　5、慢淋患者，目前在观察等待，比较担忧，有什么办法可以延缓疾病进展？

　　付蓉 教授：首先消除恐惧心理，很多慢淋患者是不需要治疗的，只有达到治疗指征才会治疗。慢淋的治疗方法是很多的。所以目前观察等待阶段建议定期随访即可。

　　6、滤泡淋巴瘤观察期可以染发烫发吗？可以注射宫颈癌疫苗吗？

　　张会来 教授：滤泡淋巴瘤治疗完全缓解后，淋巴瘤患者建议不要频繁染发，会出现高危的情况。宫颈癌疫苗是可以注射的，没有影响。治疗完全缓解的患者也建议使用美罗华维持治疗。

　　7、淋巴瘤患者可以吃哪些优质蛋白？

　　张薇 教授：70-80%的新冠患者在入院时，白蛋白水平都是比较低的。优质蛋白的摄入在提高免疫力上十分重要。优质蛋白主要包含肉类、蛋类、奶类、豆类。疫情结束后也应保持良好饮食习惯，提高抵抗力。