什么是矮小？我们怎么来判断我们的孩子是矮小？目前矮小患儿家长的认识现状是什么样的？矮小要如何干预？孩子的身高低于同性别同年龄同种族儿童平均身高的两个标准差，或者是低于第300分位，或者是我们的每年生长速度低于5厘米（即是矮小）。我们生活在相似的一个环境下，同种族同性别同年龄的孩子中随机抽取100个，最矮的那三个孩子可能就会算矮小了。

    还有一些家长不认为矮小是病，他误认为孩子会晚长，以后会再长高，所以可能就会耽误了最佳的一个治疗时期。还有一些家长相信补钙增高的广告，给孩子买了一些增高或者是保健的药物。少数家长不重视孩子身高，没有定期给孩子做检查，绝大部分孩家长不知道孩子各个年龄段的平均身高，不知道矮小可以治疗。当然还有的家长也不知道，一些权威的儿童内分泌专业可以促进身高更科学的增长，不同分类原因的矮小有不同方法，促进儿童的身高。身矮的原因不同，可能治疗方式是不一样的。

    如何来发现矮小儿童？比如说在一个院玩的小朋友当中或者在同龄的同学当中，发现这个孩子比别的孩子矮了一大截，这种时候更容易发现矮小，家长才会去监测一下身高，可能会去医院就诊，看看孩子身高处于一个什么样的水平。所以如果发现身矮的话，一定要定期监测测量孩子的身高，这样能及早发现。基本上我们要求在同一时间测量身高。如果是早上测量，每次都要早上测量身高，而且要同一个人去测量，最好用同一把尺子。

    家长如何知道孩子矮小？大部分患儿跟同年龄同性别的孩子相比要矮。这种包括在班里排队可能总在前三排，座位也总在第一排，比如裤子鞋穿了很长时间都没有什么变化，这种情况下家长可能会意识到孩子生长缓慢，会到临床去就诊。一般来说两岁以后孩子身高每年的生长速度少于5厘米，青春期每年身高速度小于6厘米，这部分孩子也需要去临床就诊，评估一下孩子身材矮小的原因是什么。

    身材矮小孩子的家长很多也会在网上了解一些知识。他们首先要问孩子是不是生长激素缺乏症。其实生长激素缺乏症在身材矮小中的比例是非常低的，绝大部分的孩子是一种特发性的矮小。除了生长激素缺乏症，内分泌疾病可以引起身材矮小，甲状腺功能低下也可以引起身材矮小。

    还有就是女孩比较可能会出现的一种疾病，先天性卵巢发育不全，这种我们也叫特纳综合症。部分孩子会有一些特殊的表现，根据相应的辅助检查，临床医生会做一个评估。还有一些其他的疾病，除了内分泌疾病还有一些慢性疾病，包括慢性的肝脏疾病，肾脏疾病，先天性心脏病。有的孩子因为营养不良可能会导致他的身材小，还有骨头发育的疾病，像软骨发育低下，这些疾病也可以导致佝偻病，身材矮小。

    从均衡饮食这方面来说的话，我们临床中还是建议家长一定要均衡饮食，而不是吃一些高糖高脂饮食，导致身高增长不是特别快，反而会出现肥胖。要尽量选择一些营养素比较丰富的食物，卫生的，或是避免油炸高糖、高盐的食物。肯定要少喝饮料，更不能用饮料替代水。也要避免暴饮暴食，要规律禁餐，减缓进食速度等等。

    内分泌的激素分泌不是24小时，而是平均分泌的。它有脉冲，在夜间睡眠的时候分泌特别旺盛，在熟睡以后有一个分泌高峰，所以要想长高一定不要熬夜，尽可能在晚上10点前，甚至小年龄的孩子9点前就要上床休息。一些孩子会出现夜间打鼾，比如说腺样体扁桃体肥大，有的孩子可能夜间会打鼾，休息的不好，这种情况下会影响孩子生长激素的分泌，所以也要及时去就诊。

    生长激素是什么呢？生长激素是垂体前叶分泌的一种蛋白质，它是出生以后促进生长最主要的激素。它对儿童的作用主要是刺激软骨细胞的分化增殖，长骨生长使人体长高，而且具有调节物质平衡和能量代谢的作用，是一个非常重要的激素。像这些特殊的Prada威利综合症，特发性矮身材就是指一些找不到明确原因的矮身材，包括lunar综合症，socks的基因缺乏等等，这些病都可以用生长激素去治疗，它可以有效的改善身高。

    梅西是非常著名的足球运动员，但是他10岁的时候身高只有1米25，13岁的身高不足1米4。后来发现梅西是生长激素缺乏症，所以就资助他生长激素治疗到16岁，身高长到了1米69，长成了正常的成年人身高。在24岁的时候荣获了首届的国际足球的金球奖。其实梅西是一个生长激素缺乏症的患者，生长激素的治疗其实真的改变了梅西的命运。

    好多家长认为只要骨骼没有闭合都可以治疗，等长大了治疗也不迟。其实很多孩子来的时候，比如说男孩的骨龄到13-14岁，女孩骨龄11岁半到12岁，这种给予治疗的话，效果是非常不好的，生长潜能明显损害。这种情况还是早治疗，孩子的获益是比较大的。也有家长在吃一些增高药，其实好多增高药属于营养制品，而且用这种增高药的话，可能个体差异很大，不是说每个孩子都会有明显的效果，这种情况下一定要经过专业医生的评估找病因，再考虑用什么样的干预方法。（剪辑 高濛 文字整理 张静 视频录制 范子川）