为了在世界范围内普及心脏健康知识，唤起公众对心血管疾病及其危险因素的关注，世界心脏联盟于1999年起设立世界心脏日。

　　今年，世界心脏日的主题是“万众一心”，心血管健康联盟、苏州工业园区心血管健康研究院、苏州工业园区心馨心血管健康基金会、光明卫生频道联合发起“2022世界心脏日‘万众一心’主题直播系列科普活动”，目的是呼吁公众重视心脏健康，让更多人享有健康心血管的权益。

　　在直播活动现场，多位专家针对心脏健康知识为我们带来精彩纷呈的科普脱口秀。

　　【本期主讲人】

　　北京天坛普华医院心内科医生、医学科普作者 张之灜教授

　　近期有文献指出，睡眠时的血压升高才是真正的高血压，夜间高血压已经成为一个重要的心血管病的危险标志。我们来看看哪6类人群需要特别警惕。

　　夜间高血压的人群比例很低？其实并不是这样，只是大家容易忽略。上海瑞金医院的相关研究提示夜间高血压的发病率在高血压患者当中可以达到30%多，而且还有一部分人是单纯的夜间高血压，白天血压并不高，这种人发病发现起来更难，其发生概率可以达到10.9%。今天很荣幸在世界心脏日的这一次活动当中，与大家分享我们面临的一些健康问题。我想和大家聊一聊，在日常生活中特别容易忽视但危害很大的问题——夜间高血压。

　　如何发现夜间高血压？是不是晚上睡着觉起来量个血压就行？

　　对于高血压患者可以考虑做24小时动态血压监测，看一看全天的平均血压，以及白天和夜间的平均血压分别是多少。夜间的平均血压如果大于等于120/70毫米汞柱，就可以考虑夜间高血压。

　　夜间高血压危害比普通高血压危害更大。左心室肥厚及蛋白尿在夜间高血压患者中比血压正常的人要高三倍，而且很多靶器官损伤睡觉时不易发现。

　　到底哪6类人容易发生夜间高血压呢？

　　第一，糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者。因为存在胰岛素抵抗，所以到晚上，血压有时不能顺利地降下来。

　　第二，吃盐多的人。盐多就引出一类高血压的特殊类型——盐敏感性高血压，也就是吃盐多导致的高血压，这一类高血压患者在中国特别常见，权威数据显示能够达到67%。

　　第三，慢性肾脏病患者。对于肾小球滤过率低，慢性肾功能不全，甚至到了肾衰竭，尿毒症期的患者，一定要警惕夜间高血压，做动态血压监测。

　　第四，脑血管疾病患者。无论是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，只要是脑病的患者，特别容易有夜间高血压。

　　第五，打呼噜的人。对于很多高血压患者的治疗，除了吃降压药，如果有打呼噜的习惯，需要到呼吸科或者耳鼻喉科正规检查正规治疗，往往呼噜治好了，这个时候高血压的情况也能得到。

　　第六，晚上休息不好的人。晚上失眠的人容易患夜间高血压。因为晚上睡不着，人的迷走神经起不来，交感神经下不去，这样的话就处于兴奋状态，血压就会高。这个时候可以去睡眠科看看。现在我们夜间休息不好，特别容易有一个诱因就是——玩手机。晚上躺到床上玩手机会越玩越兴奋，影响了睡眠，还会导致高血压。

　　最后说一说夜间高血压的治疗方案，一方面要在专业医生的指导下调药，另一方面要找到病因进行治疗。比如说使用合适的药物种类，有的甚至需要在睡觉之前或者下午或者晚上服用降压药，调整种类，调整剂量，调整使用时间。对于含有利尿剂的药物不要在晚上睡觉前吃，因为它容易导致夜间上厕所，休息不好，第二天血压好不了。所以，有些降压药不适合晚上吃，咱们一定不要在晚上吃。

　　广大的高血压患者要重视生活方式的改变，重视自己的血压健康。特别警惕夜间高血压，做好24小时动态血压监测，及时找专业医生进行专业治疗。

　　监制：李丹 林彬

　　制片：沈天林 顾成玮

　　摄像：逯成业 牟舒琳

　　导播：孙鹏宇 郝梦晗

　　剪辑：逯成业

　　包装：逯成业