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2022世界心脏日 | 记住这串心密码,心脏日更要“心中有数”

来源:光明网2022-10-25 11:25

  《中国心血管健康与疾病报告2021》推算,我国心血管病现患人数高达3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1,139万,高血压2.45亿,心血管病防控形势仍然严峻。心血管疾病死亡率居所有疾病首位,占居民疾病死亡构成的40%以上;特别是农村地区,近10年心血管疾病死亡率持续高于城市;心脑血管疾病住院费用快速增加,成为巨大的公共卫生负担。关爱心脏,我们先要了解它,做到“心中有数”!

  心脏是“劳模”,了解它,呵护它

  血液循环的主要功能是物质运输 :将营养物质和氧气运送到全身器官组织和细胞, 同时将组织和细胞的代谢产物、多余的水和二氧化碳运送到肾、肺、皮肤等排出体外,以保证新陈代谢的正常进行。

  血液循环路径中任何一部分发生病变,如心脏的“阀门”打不开(瓣膜狭窄)或关不上(瓣膜关闭不全)、心间隔有“破洞”(房间隔缺损、室间隔缺损)、心肌收缩力不足、肺部疾病、血管病变等,都会直接影响血液循环的正常运行和心脏功能。

  知晓“心健康密码”,做到“心中有数”

  密码一:60100

  “60100”代表静息状态下的正常心率,每分钟 60~100 次。心率变化与心脏疾病密切相关,心率过快或过慢(低于 40 次 / 分)都提示可能存在心脏问题,患者应及时去医院就诊 ;尤其是伴有心悸、胸闷,甚至晕厥等情况者,更应尽早就医。

  密码二:14090

  高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素,可促进动脉粥样硬化的发生和发展,且血压水平与心肌梗死、冠心病、脑血管病的发生风险呈正相关。

  与血压低于 110/75 毫米汞柱者相比,血压为140~149/90~94 毫米汞柱者发生心血管病的风险增加 2 倍,血压高于 180/110 毫米汞柱者发生心血管病的风险增加 10 倍。

  高血压患者的降压目标一般为140/90毫米汞柱以下;合并冠心病等靶器官损害的高血压患者,血压控制目标更严格。

  密码三:2.6

  “2.6” 代表低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)要控制在理想水平2.6毫摩 /升以下。

  目前认为,低密度脂蛋白胆固醇具有确定的致动脉粥样硬化的作用。低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)的正常值范围为3.4 毫摩/升以下,理想水平为2.6 毫摩/升以下。

  对血脂异常患者而言,LDL- C控制目标根据目标人群的心血管危险分层制定。《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)》明确指出:心脑血管疾病患者为“极高危人群”,LDL- C控制目标为<1.8 毫摩/升;糖尿病患者等“高危人群”LDL- C控制目标为< 2.6 毫摩/升 ;中危、低危人群LDL- C控制目标为<3.4 毫摩/升。

  密码四:5.6

  “5.6”代表空腹血糖应控制在 5.6 mmol/L以下。糖尿病是最早被公认的导致动脉粥样硬化的危险因素之一,糖尿病患者的动脉粥样硬化性疾病发生率比非糖尿病患者高2~4倍,且发病年龄提前,病变进展迅速,病情也较重。糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,若再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。

  近年来的研究发现:空腹血糖大于 5.6 毫摩/升是一个很好的预警指标,有助于早期发现糖尿病前期人群,提早进行干预。

  密码五:24

  “24”代表体质指数(BMI)要低于 24 kg/㎡,避免超重和肥胖,保护心脏健康。肥胖也是导致动脉粥样硬化和心血管病的重要危险因素。肥胖者血浆甘油三酯及胆固醇水平增高,常合并高血压和糖尿病。保持正常体重,避免超重和肥胖是维护心脏健康的重要措施。

  体质指数(BMI)是目前最常用的判定肥胖的指标。BMI<18.5kg/㎡为体重过低;BMI介于18.5~23.9kg/㎡ 为体重正常;BMI介于24.0~ 27.9kg/㎡ 为超重;BMI≥28 kg/㎡ 为肥胖。

  密码六:0

  “0”代表“不吸烟”。吸烟是心血管病的重要危险因素,不吸烟或戒烟对心脏健康有益。

  统计资料显示,由吸烟引起的主要死因为心血管病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌,男性多于女性。烟草通过使动脉壁产生结构损伤,导致人类血管老化过程提前 10 年。冠状动脉对烟草中的所有成分均很敏感。烟草中的尼古丁会使血管收缩、血压升高、心肌氧耗量增加,这对已患有冠状动脉狭窄的患者来说,更是“雪上加霜”。烟草中的一氧化碳会阻碍氧气输送和利用,加重心肌细胞缺氧,诱发心绞痛、心梗,甚至猝死。此外, 吸烟还会影响冠心病治疗药物的疗效。

  对健康人来说,戒烟能降低血压和血胆固醇水平,改善血管内皮细胞功能,降低高血压、血脂异常和冠心病的发病率。对冠心病患者而言,戒烟不仅可以改善心肌供氧,降低心血管事件(如心绞痛、心梗和猝死)的发生风险,还可以提高治疗药物的疗效。

  心脏要健康,健康生活方式是基础

  遏制心血管疾病的高发态势、积极应对心血管病对人类健康的巨大挑战,努力提高医疗救治水平是一方面,更重要且更有效的措施是,坚持健康的生活方式,积极控制心血管危险因素。导致心血管病的原因是多方面的,既有遗传因素、环境因素、社会因素,也有行为方式因素。

  研究表明,导致心血管病的主要危险因素包括年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟(包括被动吸烟)、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。除了前 4 种危险因素无法改变外,其余 8 种危险因素均与不良生活方式有关,都是可以通过改变生活方式加以改善和控制的。

  所以,从现在开始,行动起来,坚持合理膳食,经常运动, 保持理想体重,不吸烟,少饮酒,控制好血压、血糖和血脂,做自己健康的第一责任人,保护心脏,拥抱健康!(光明网编辑郝梦晗整理,资料来源“健康心血管”公众号)

[ 责编:孙鹏宇 ]
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