《中国心血管健康与疾病报告2021》推算，我国心血管病现患人数高达3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1,139万，高血压2.45亿，心血管病防控形势仍然严峻。心血管疾病死亡率居所有疾病首位，占居民疾病死亡构成的40%以上；特别是农村地区，近10年心血管疾病死亡率持续高于城市；心脑血管疾病住院费用快速增加，成为巨大的公共卫生负担。关爱心脏，我们先要了解它，做到“心中有数”！

　　心脏是“劳模”，了解它，呵护它

　　血液循环的主要功能是物质运输 ：将营养物质和氧气运送到全身器官组织和细胞， 同时将组织和细胞的代谢产物、多余的水和二氧化碳运送到肾、肺、皮肤等排出体外，以保证新陈代谢的正常进行。

　　血液循环路径中任何一部分发生病变，如心脏的“阀门”打不开（瓣膜狭窄）或关不上（瓣膜关闭不全）、心间隔有“破洞”（房间隔缺损、室间隔缺损）、心肌收缩力不足、肺部疾病、血管病变等，都会直接影响血液循环的正常运行和心脏功能。

　　知晓“心健康密码”，做到“心中有数”

　　密码一：60100

　　“60100”代表静息状态下的正常心率，每分钟 60～100 次。心率变化与心脏疾病密切相关，心率过快或过慢（低于 40 次 / 分）都提示可能存在心脏问题，患者应及时去医院就诊 ；尤其是伴有心悸、胸闷，甚至晕厥等情况者，更应尽早就医。

　　密码二：14090

　　高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素，可促进动脉粥样硬化的发生和发展，且血压水平与心肌梗死、冠心病、脑血管病的发生风险呈正相关。

　　与血压低于 110/75 毫米汞柱者相比，血压为140～149/90~94 毫米汞柱者发生心血管病的风险增加 2 倍，血压高于 180/110 毫米汞柱者发生心血管病的风险增加 10 倍。

　　高血压患者的降压目标一般为140/90毫米汞柱以下；合并冠心病等靶器官损害的高血压患者，血压控制目标更严格。

　　密码三：2.6

　　“2.6” 代表低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C）要控制在理想水平2.6毫摩 /升以下。

　　目前认为，低密度脂蛋白胆固醇具有确定的致动脉粥样硬化的作用。低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C）的正常值范围为3.4 毫摩/升以下，理想水平为2.6 毫摩/升以下。

　　对血脂异常患者而言，LDL- C控制目标根据目标人群的心血管危险分层制定。《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》明确指出：心脑血管疾病患者为“极高危人群”，LDL- C控制目标为＜1.8 毫摩/升；糖尿病患者等“高危人群”LDL- C控制目标为＜ 2.6 毫摩/升 ；中危、低危人群LDL- C控制目标为＜3.4 毫摩/升。

　　密码四：5.6

　　“5.6”代表空腹血糖应控制在 5.6 mmol/L以下。糖尿病是最早被公认的导致动脉粥样硬化的危险因素之一，糖尿病患者的动脉粥样硬化性疾病发生率比非糖尿病患者高2～4倍，且发病年龄提前，病变进展迅速，病情也较重。糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，若再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。

　　近年来的研究发现：空腹血糖大于 5.6 毫摩/升是一个很好的预警指标，有助于早期发现糖尿病前期人群，提早进行干预。

　　密码五：24

　　“24”代表体质指数（BMI）要低于 24 kg/㎡，避免超重和肥胖，保护心脏健康。肥胖也是导致动脉粥样硬化和心血管病的重要危险因素。肥胖者血浆甘油三酯及胆固醇水平增高，常合并高血压和糖尿病。保持正常体重，避免超重和肥胖是维护心脏健康的重要措施。

　　体质指数（BMI）是目前最常用的判定肥胖的指标。BMI<18.5kg/㎡为体重过低；BMI介于18.5～23.9kg/㎡ 为体重正常；BMI介于24.0～ 27.9kg/㎡ 为超重；BMI≥28 kg/㎡ 为肥胖。

　　密码六：0

　　“0”代表“不吸烟”。吸烟是心血管病的重要危险因素，不吸烟或戒烟对心脏健康有益。

　　统计资料显示，由吸烟引起的主要死因为心血管病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌，男性多于女性。烟草通过使动脉壁产生结构损伤，导致人类血管老化过程提前 10 年。冠状动脉对烟草中的所有成分均很敏感。烟草中的尼古丁会使血管收缩、血压升高、心肌氧耗量增加，这对已患有冠状动脉狭窄的患者来说，更是“雪上加霜”。烟草中的一氧化碳会阻碍氧气输送和利用，加重心肌细胞缺氧，诱发心绞痛、心梗，甚至猝死。此外， 吸烟还会影响冠心病治疗药物的疗效。

　　对健康人来说，戒烟能降低血压和血胆固醇水平，改善血管内皮细胞功能，降低高血压、血脂异常和冠心病的发病率。对冠心病患者而言，戒烟不仅可以改善心肌供氧，降低心血管事件（如心绞痛、心梗和猝死）的发生风险，还可以提高治疗药物的疗效。

　　心脏要健康，健康生活方式是基础

　　遏制心血管疾病的高发态势、积极应对心血管病对人类健康的巨大挑战，努力提高医疗救治水平是一方面，更重要且更有效的措施是，坚持健康的生活方式，积极控制心血管危险因素。导致心血管病的原因是多方面的，既有遗传因素、环境因素、社会因素，也有行为方式因素。

　　研究表明，导致心血管病的主要危险因素包括年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟（包括被动吸烟）、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。除了前 4 种危险因素无法改变外，其余 8 种危险因素均与不良生活方式有关，都是可以通过改变生活方式加以改善和控制的。

　　所以，从现在开始，行动起来，坚持合理膳食，经常运动， 保持理想体重，不吸烟，少饮酒，控制好血压、血糖和血脂，做自己健康的第一责任人，保护心脏，拥抱健康！（光明网编辑郝梦晗整理，资料来源“健康心血管”公众号）