编者按

　　2025年4月，第31个全国肿瘤防治宣传周以“科学防癌 健康生活”为主题，致力于推动癌症早筛早治，普及健康生活方式，力求提升全民的防癌抗癌意识。在肿瘤防治的大版图中，女性肿瘤问题近年来愈发受到重视。女性健康议题在这一浪潮下，正从医疗救治转向全周期健康管理。

　　光明卫生《她力量·健康说》借助肿瘤宣传周的契机，将视角聚焦于女性肿瘤领域，推出特别策划——从恐惧到应对：女性健康困境的科技重构。我们邀请中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科赵丹教授、北京天坛医院普通外科王文彦教授，解码HPV疫苗焦虑、AI辅助诊疗的边界争议，介绍保乳自由、生育抉择背后的社会支持，深化科技向善。节目邀您共同探寻，在医学进步与观念突围的交汇点，如何赢得健康主动权。

 

【本期嘉宾】

　　赵丹  中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师

　　深耕宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌诊治领域

　　擅长妇科肿瘤的根治性手术及腹腔镜微创技术

　　王文彦  北京天坛医院普通外科副主任医师

　　深耕乳腺癌治疗领域

　　擅长乳腺癌外科为主综合治疗，乳腺良性疾病诊治

 

【本期看点】

　　HPV 疫苗作为宫颈癌预防的关键手段，一直备受大众关注，同时也伴随着诸多误解与焦虑。赵丹教授在节目中针对疫苗安全性、有效性及接种时机等问题，进行了专业且详尽的解答。她指出，宫颈癌主要由HPV感染引发，疫苗在预防环节至关重要，全球大量数据已证实其安全性。同时呼吁打破 “疫苗羞耻” 的观念壁垒，鼓励家长与子女坦诚交流疫苗接种问题。

　　随着AI技术在医疗领域的应用逐渐深入，患者获取医疗信息的渠道愈发多样。 王文彦教授结合门诊实际情况，分享了患者带着 AI 诊断报告或网络知识前来咨询的现象。深入分析AI 辅助工具在医疗决策中的作用与局限，探讨患者自主选择权与医生专业性之间的平衡，凸显医患沟通在新时代医疗中的重要价值。

　　在治疗技术方面，重点介绍了两癌治疗的前沿进展。宫颈癌的免疫疗法、曙光初现的治疗性疫苗；乳腺癌的保乳手术、日趋成熟的乳房重建技术，以及化疗药、靶向药、免疫治疗药物的不断创新。这些前沿技术，为患者点亮了康复的希望之灯，也代表着医学不断突破的进取精神。

 

　　欢迎在评论区留言分享您的健康故事或疑问

　　观看完整访谈，请点击下方视频，关注光明网《她力量·健康说》，获取更多健康资讯

 

 

　　光明卫生：近年来，公众对宫颈癌的认知发生了怎样的变化？

　　赵丹：我从事妇科肿瘤工作已20多年，刚参加工作时，门诊中多是中晚期宫颈癌患者，肿瘤大且多有破溃、远处转移，往往失去手术机会。但近年来，情况有了显著变化。如今女性对宫颈癌的认知越来越科学，不再谈癌色变。门诊中癌前病变患者增多，很多患者通过宫颈癌筛查，在癌前阶段就被发现，只需做个小手术就能解决问题，无需切除子宫。这得益于越来越多医生参与科普工作，以及患者自身对健康关注度的不断提升，大家逐渐认识到宫颈癌是可防可控可治的疾病 。

　　光明卫生：HPV疫苗的有效性和安全性如何，怎样缓解大众的焦虑？

　　赵丹：宫颈癌病因明确为HPV感染，HPV疫苗在预防宫颈癌方面至关重要。全球已有大量数据表明，疫苗安全性可靠，严重不良反应发生概率低。虽然疫苗不能预防所有宫颈癌，但可大幅降低发病风险。大众存在的疫苗焦虑，一方面担心安全性，如有人传言打疫苗会导致卵巢早衰等。实际上这是个别情况，不能以偏概全。另一方面是对有效性存在误解，有人认为接种后仍有部分宫颈癌无法预防就不愿接种，其实接种后仍需定期筛查。同时，家长应克服“疫苗羞耻”，在9 - 14岁最佳接种时间安排接种，及时与子女沟通接种事宜 。

　　光明卫生：近年来，女性对乳房手术的接受观念有何改变？

　　王文彦：10年前推广保乳手术时，很多患者和家属一概拒绝。例如一些老年女性，即便符合保乳条件，也会因家属反对而放弃。但现在，情况有了很大改善。如今，患者和家属对保乳手术的接受度明显提高。在乳房重建方面，起初患者因对手术效果和植入体的担忧，接受度不高。但随着新技术应用，手术伤口变小，乳房塑形效果更好，患者和家庭的接受度都大幅提升。现在，年轻女性更愿意遵从自己内心想法选择乳房重建，家属也逐渐理解和支持 。

　　光明卫生：AI技术的普及对医疗门诊带来了哪些新挑战？

　　王文彦：在AI技术普及的当下，门诊出现了许多新情况。比如，很多患者会因算法推送的信息而过度焦虑。曾有一位年轻患者，因乳房疼痛，大数据推送相关视频，误导其认为乳房疼痛就等于乳腺癌，导致心理负担极重。来到门诊咨询后，经诊断只是常见的乳房增生，详细解释后患者心理负担才得以缓解。还有患者及家属拿着AI辅助工具给出的方案来咨询，这既体现了患者对自身健康的自主关注，也对医生的专业性提出挑战，需要医生花费更多时间与患者及家属进行详细沟通，以平衡患者自主选择权与医生专业性之间的关系 。

　　光明卫生：在健康科普方面，有哪些行之有效的方法？

　　赵丹：健康科普要把语言通俗化。首先自己得对疾病有深刻理解和丰富临床经验，同时要换位思考，站在患者角度，了解他们的诉求、担忧和对治疗的期望。例如，患者和家属通常关心疾病能否治好、治疗费用、治疗对生活质量的影响等。了解这些需求后，结合专业素养与患者沟通，能达到更好效果。长时间与患者相处，医患关系有时就像朋友一样。

　　王文彦：针对不同群体要采用不同科普方式。对于中老年群体，他们更偏爱刷短视频，就用精简通俗语言制作科普内容；对于年轻女性，因其专业素养相对较高，可深入探讨治疗相关的专业知识；因为患者与家属的理解常存在差异，对于患者伴侣和家庭，也要进行科普，填平这一鸿沟，能让家庭给予患者更充足的支持 。

　　光明卫生：对于偏远地区和基层的宫颈癌筛查，社会应如何提供支持？

　　赵丹：偏远地区和基层宫颈癌筛查力量不足是现实问题。国家已通过省地县级医联体，派专人组织医疗队伍下乡为当地百姓进行现场筛查。同时，针对一些受教育程度低、羞于进行妇科检查的妇女，采用非侵入性自检新技术，如自行采集阴道分泌物检测，有助于早期发现宫颈病变。作为医务工作者，积极下沉科普和医疗资源，经常下乡支援，为基层医生讲课、培训，共同推动宫颈癌筛查工作 。

　　光明卫生：两癌确诊后，目前有哪些新的治疗技术可供选择？

　　赵丹：宫颈癌方面，除了预防性疫苗，还有免疫疗法和治疗性疫苗。治疗性疫苗已进入三期临床试验，有望为感染HPV的患者带来转阴希望。对于那些HPV感染后发展成宫颈癌的患者，如果能早期发现，很多可通过小手术保留子宫治愈。若发展到中晚期，治疗效果虽变差，但新型治疗手段仍能提供一定帮助。

　　王文彦：乳腺癌治疗技术也在不断进步。保乳手术已广泛应用，对于早期乳腺癌，通过小切口既能治愈疾病，又能兼顾美观。乳房重建技术也逐渐成熟，起初患者担心重建会增加疾病复发率，但随着新技术验证，这种顾虑逐渐消除。此外，乳腺癌的化疗药、靶向药、免疫治疗等全身治疗药物也在不断革新，部分新药已纳入医保，让更多患者能受益。同时，临床实验也为无法接受常规治疗的患者提供了新的治疗机会 。

　　光明卫生：在宫颈癌治疗中，如何在保证治疗效果的同时提升患者生活质量？

　　赵丹：早期宫颈癌患者90%以上能获得5年以上缓解，基本可达到临床治愈。中晚期宫颈癌采用调强精准放疗，使治疗更精准，副反应更低。在手术方面，开展保留神经的宫颈癌手术，能减少对膀胱神经的损伤，术后患者可尽早拔除尿管，不影响排尿功能。同时，借鉴乳腺癌前哨淋巴结活检技术，对宫颈癌也采用前哨淋巴结检测，若第一站淋巴结无转移，就无需进行大范围切除，降低了术后腿肿风险，从而在治疗疾病的同时，有效改善患者生活质量 。

　　光明卫生：未来乳腺癌领域的研究和发展有哪些值得关注的方向？

　　王文彦：未来乳腺癌领域将重点关注对低复发转移率患者的长期管理。一方面，要在控制疾病复发转移的基础上，改善患者生活质量，如预防骨质流失、管理血脂异常等。另一方面，借助科技手段，实现对患者的精准管理，及时发现小问题并反馈给医生，避免患者在长期随访中流失。同时，社会应给予乳腺癌患者更多心理支持，尤其是职场女性患者。呼吁企业和单位为她们提供绿色返岗通道，如阶梯性返岗，先安排轻松工作，再逐步恢复正常工作强度。此外，随着筛查普及，要利用远程医疗和AI大数据，实现筛查结果的同质化管理，提高筛查的准确性和效率 。

 

 

　　出品   光明卫生

　　监制   高赛

　　制片   李然

　　外联制片   赵鹏 常永宽

　　策划    郝梦晗 高雅静

　　记者/编导   郝梦晗

　　摄像   逯成业 孙鹏宇

　　剪辑   郝梦晗 韦伯舟

　　视觉   杨经国 郝杰