2025世界心脏日·话题|黑夜中的危机——睡眠呼吸障碍与心血管事件

　　【本期看点】

　　夜晚的呼吸对心脏有多重要？打呼与心血管疾病之间存在着怎样的关联？

　　“夜晚是心脏压力的测试场”，背后的原理是什么？

　　【本期嘉宾】北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 马靖

　　马靖教授：

　　目前学术界公认，睡眠呼吸暂停是心血管疾病的独立危险因素，既增加发病风险，也加速疾病进展。心血管疾病患者中，约50%-60%合并阻塞性睡眠呼吸暂停。

　　在某些疾病中患病比例更高，如耐药高血压患者中，83%患有睡眠呼吸暂停，男性患者甚至高达95%；在严重心血管疾病中，70%-80%心衰患者有睡眠呼吸暂停；房颤患者中有70%-80%合并睡眠呼吸暂停，且合并者治疗后复发率更高。

　　此外，睡眠呼吸暂停还与心梗、急性冠脉综合征及心脏性猝死密切相关。研究显示，合并睡眠呼吸暂停者夜间心脏性猝死风险更高。

　　马靖教授：别人睡觉是休息，对睡眠呼吸暂停患者而言，睡觉就像“走钢丝”。打鼾其实是一种表象，背后是上呼吸道中没有骨性支撑的软组织管道，入睡后因张力控制不佳而发生塌陷，甚至完全堵塞，导致空气无法吸入和呼出，从而引起缺氧。

　　这一过程导致间歇性低氧，造成内皮损伤，并引发交感神经兴奋、氧化应激反应和代谢紊乱，这些都是心血管疾病的发病机制。此外，长期的慢性系统性炎症，也会增加心脑血管事件及猝死风险。

　　很多中青年人已有潜在的心血管问题和睡眠呼吸暂停，睡眠中猝死常被归因于心脏病，但诱因也有可能来自呼吸问题。

联合出品

光明卫生

苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院

监制 李丹 沈天林

制片 顾成炜

主持人 李丹

编辑 牟舒琳

摄像 逯成业

后期 孙鹏宇