【本期嘉宾】

　　浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）党委书记、急诊医学科学科带头人 何煜舟

　　浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）副院长、呼吸与危重症医学科学科带头人 董雷

　　【本期嘉宾视点】

　　【浙江中医药大学附属第二医院急诊医学科】

　　浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）党委书记、急诊医学科学科带头人 何煜舟

　　急诊医学科不仅是国家中医应急医疗队牵头科室、国家中医优势专科，也是浙江省中医优势专科联盟的组长单位。科室始终将“中西深度融合、优势互补”作为急危重症救治的核心路径，构建起“西医急救技术+中医特色干预”双轨并行救治体系。

　　在近期参与编写的《中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治指南》中，我院明确指出中西医结合治疗对心脏骤停后成功复苏患者具有积极作用。2003年6月，科室就曾接诊一例在医院附近突发心脏骤停的患者。急诊团队立即启动ECPR高级生命支持流程，在此基础上联合应用ECMO（体外膜肺氧合）技术，并配合人参、附子等中药回阳救逆疗法。患者当天循环功能即趋稳定，从发病到康复出院未遗留任何后遗症。这一案例充分体现了中西医结合在急危重症救治中的协同效应。

　　由此可见，中医药不仅在慢病管理中成效显著，在急性生命支持场景中同样具有不可替代的临床价值，为现代急救医学提供了独特的治疗方案。

　　作为三级甲等中西医结合医院，我院着力打造五大中心急危重症救治网络。其中急诊科主要负责卒中中心、创伤中心、胸痛中心，形成核心救治矩阵。在此基础上，急诊科还建立了高级复苏中心，构建起“3+1”立体救治体系。

　　高级复苏中心整合心肺复苏全流程管理，配备有ECMO团队、胸痛心脏介入团队等专业力量，实行24小时备班，确保核心团队15分钟内到岗。上个月，我院一位心内科住院患者在门诊电梯内突发意识丧失、心脏骤停，现场医护人员立即实施心肺复苏并快速将其转运至急诊抢救室。检查显示患者ST段抬高伴心肌损伤指标升高，确诊为急性前壁心肌梗死。团队随即启动心脏导管室流程，十余分钟即完成冠脉造影及支架植入术，术后转入ICU密切监护。患者于次日早晨成功脱机，第三天转入普通病房。该病例充分展现了医院多团队、多学科紧密协作的救治能力，也是医院急救综合实力的体现。

　　我们还引入智能预检分诊工具，可快速识别急危重症患者并优先处置；对必要患者实行“先救治、后付费”绿色通道，确保救治效率。在诊疗细节中充分融入便民设施，并定期通过社区科普、短视频、义诊等形式普及急诊常识，增强公众急救意识。

　　同时，科室定期组织急救人员座谈会，听取医护人员诉求，持续优化工作流程，关注心理健康，促进科室整体发展。我们的目标是将急诊医学科建设成为全院、乃至全省中西医结合急危重症救治的标杆。

　　浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）副院长、呼吸与危重症医学科学科带头人 董雷

　　中西医融合一直是我科治疗呼吸系统疾病的突出特色。以慢性阻塞性肺疾病为例，在规范西医治疗基础上，配合中药汤剂、穴位敷贴、冬令膏方等综合中医治疗，可适当减少急性期抗菌药物、糖皮质激素等西药用量，从而减轻药物不良反应、更快改善症状、降低疾病负担、缩短住院时间。

　　多项临床研究证实，温肾益气类中药方案能显著缓解稳定期患者呼吸困难、畏寒肢冷、乏力等症状，提升生活质量。科室坚持中医师承培养模式，传承名老中医学术经验，并依托大学硕博士点，指导研究生以慢性气道炎性疾病、急性肺损伤、肺间质纤维化等为主要研究方向，开展名老中医经验方药筛选与机制探索，培养临床科研复合型人才。

　　近年来，团队围绕中药防治肺部气道炎性损伤与结构重塑等方面开展系列研究，近五年共获得省部级科技奖励3项、厅局级科技奖励3项，初步实现名老中医经验成果转化，并有多个院内制剂正在开发中。

　　针对咳嗽过敏症诊治，团队坚持中西医并重，成立多学科疑难病例管理小组，由名老中医领衔，通过体质辨识，推出以疏风宣肺止咳方为基础的特色方药，并开展中药口服、穴位贴敷、揿针等综合治疗。依托现有中医数字诊室，科室还开发了智能辅助决策系统，用于辅助制定中医药综合治疗方案。

　　急性肺损伤与肺纤维化分别是呼吸系统危重症与疑难病，规范西医治疗仍面临疗效瓶颈。我团队以“虚、热、瘀、毒”为核心病机，构建相应中医治疗理论，总结出治疗急性肺损伤与肺间质纤维化的经验方“芪冬活血饮”，并从临床与基础研究两方面深入探讨其疗效与机制，相关成果曾获中华中医药科学技术三等奖等多项奖励。

　　介入技术具有精准、微创的优势，与中医药治疗形成互补，可提升综合治疗水平。例如在气管镜下肿瘤切除术中，配合清热解毒类中草药可减轻热损伤所致气道炎症；配合养阴生津类中草药可促进气道黏膜损伤后修复。中医药强调整体观念，注重人体统一性。我们在关注局部病变的同时，始终重视全身状态的相互影响，推动中西医在呼吸疾病防治中实现更深层次的融合。

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　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎