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【栏目语】
聚焦医院管理科学建设,呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品,医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角,用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。
以当今医疗院见,展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度,读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路,全面呈现我国公立医院发展新风貌。
【本期嘉宾】
苏州市立医院、南京医科大学附属苏州医院院长 陈彦
【嘉宾视点】
当前,苏州市立医院按照国家卫健委关于公立医院高质量发展的具体要求,积极推进各项改革探索。我们先后入选了国家“公立医院改革与高质量发展示范城市”50个项目之一,以及世界卫生组织“整合型医疗服务提升项目”9个城市之一。依托这两个项目,我们正经历着“三个转变”,并实施“1+3+2+N”的集团化发展战略。
目前全院职工总数6000余人,开放床位3800张。去年门急诊量达426万人次,出院患者18万人次,住院手术6万余台,其中四级手术1.15万台,平均住院日6天。今年4月国家卫健委公立医院绩效考核中,我院首次进入A+序列(全国前10%),这既是肯定,也对我们提出了更高要求,包括应对运营成本上升、医疗质量风险、资源分布不均、流程制度完善等多重挑战。
为适应从单一院区向多院区协同发展的转变,我们现在推行了新的管理策略。
第一,多院区一体化管理。集团内所有机构实行唯一法人制,一套领导班子,人力资源、财务、运营保障等由集团统筹。设立集中型财务结算中心、会计核算中心、成本管理中心等,实现设备、后勤、运营的统一管理。
第二,条块结合管理。实施“条线垂直化、板块扁平化”模式。业务条线由总部职能部门垂直指导,院区层面由执行院长负责日常运行,保障政策落实与医疗业务有序开展。职能部门分为集中型、派驻型、协同型三类,因地制宜推进管理。
第三,差异化发展。根据各院区定位配置资源,形成大而细的布局,如太湖总院是高水平综合诊疗,侧重心血管、消化病、急危重症;道前院区满足主城区健康需求的“亚综合”院区,侧重妇产、生殖、普外科;白塔院区:侧重肿瘤医学、泌尿外科、老年医学;山塘院区侧重骨科、运动医学、烧伤、康复;妇幼院区侧重妇产、生殖、新生儿、儿科;康复院区侧重康复医学。
第四,同质化医疗。推行专科管理同质化,同一专科仅设一名科主任统筹各院区业务;医疗活动同质化,各院区诊疗项目、流程、质量、收费等保持一致;质量监管同质化,执行统一的质量安全制度、监管标准与指标体系。
第五,医疗资源集约化管理。建立心血管病中心、生殖医学中心等以疾病为中心的诊疗模式;设立集团影像、病理、检验等共享中心,其中太湖总院检验中心通过无人机配送各院区标本,提升效率;推行后勤SPD物流服务,实现耗材试剂集约配送与设备全生命周期管理。
第六,智慧化运营。设立总会计师、运营与绩效管理部等专职部门,上线HRP综合运营管理系统,实行全面预算与全成本核算,建设专科运营助理与DRG专员队伍。在近年国考中,我院运营效率维度得分持续超过97%。
在紧密型城市医联体建设方面,我院自2003年起便承担苏州市社区卫生服务指导中心职能,2025年又挂牌“苏州市家庭医生签约服务指导中心”。我们通过“人财物一体化”推动资源下沉。譬如,人才统筹方面,近年来拿出34个编制支持基层机构稳定人才队伍;信息互通方面,实现基层直接查阅上级医院报告、预约专家号源、开展远程会诊;资源下沉方面,近三年累计下派专家2000余人次,服务辖区居民17000余人次;共享中心方面,建成临检、影像、心电、消毒供应、病理五大区域共享中心,实现结果互认与远程服务。其中医学影像中心已辐射至省外多地,近三年服务超50万人次。
在高质量发展层面,我们从规模扩张转向质量效益,从粗放管理转向精细运营,从疾病治疗转向健康服务。譬如,强化预防方面,通过社区宣教减少高糖高盐饮食、烟酒摄入,推广运动处方;早筛早治方面,开展肥胖、肺功能、糖尿病、卒中、骨质疏松等筛查,实现慢病全周期分级管理;急病救治方面,依托卒中、胸痛、肿瘤、创伤等中心,降低30至70岁人群过早死亡率;数智赋能方面,建设全生命周期健康数据平台,利用大数据与AI辅助疾病预测、精准诊疗与多学科协作,提升效率并减轻医务负担。
大学合作是我院发展的重要支撑。成为南京医科大学附属医院以来,我院博导人数从3名增至30名,硕导从30名增至168名,年招收研究生从30余人增至160余人,现有博士后48名,住院医师规范化培训质量持续提升。
面向未来,争创省级区域医疗中心、国家级临床重点专科等是我们的明确目标。我们将紧扣国家示范项目,努力实现“三个转变”,推动医院从疾病治疗向健康服务转型,通过紧密型城市医联体提升全市健康水平,全力建设高水平数智医院,坚守公益性,为人民群众健康保驾护航。
出品单位
光明网卫生频道
联合出品
医左医右
主创团队
出品人:李丹
联合出品人:周磊
制片人:李丹 何雨霏
监制:何佳云 任波
编导:李丹 牟舒琳
剪辑:牟舒琳 陈祎
