【本期嘉宾】

　　苏州市立医院产科主任 严俊

　　【本期嘉宾视点】

　　【苏州市立医院产科】

　　我们医院作为省级救治指导中心，以预防、急救、智控、闭环管理为核心，每年救治约1700例危重患者。达到99%救治成功率的支撑体系主要体现在：

　　首先，核心救治体系为三级防控与标准化流程。我们对高危孕产妇实行五色预警全域覆盖，依托全省妇幼信息平台，将妊娠风险按绿、黄、橙、红、紫五级分类。对橙色以上的高危孕产妇实行严密监控，2024年高危妊娠占比已接近80%。

　　其次，快速响应的黄金时间窗机制。我们建立了紧急剖宫产DDI小于等于10分钟的机制，通过术前预案、24小时待命的麻醉手术团队以及专用通道保障，远快于指南标准的30分钟。我们可以一键启动多学科救治（MDT）团队，产房、病房均设有紧急呼叫系统，可在30秒内连通ICU、麻醉、心血管等关键科室。此外，重症救治硬件配置扎实，ICU与产科整合设置，配备移动ECMO、床边血滤机、独立UPS系统，实现产科手术室与重症监护的无缝衔接，避免了转运风险。

　　同时，标准化流程缩短决策与救治时间。一方面，实行分诊前置化——地市县级中心初筛高危病例后，通过“云上妇幼平台”实时上传，省级专家通常在15分钟内反馈转诊意见。另一方面，实现急诊“三同步”，即患者到达时，生命体征监测已由基层或院前急救完成同步传输；核心科室（产科、ICU、输血科、临床药师、心内科、麻醉科等）医生即时集结；手术室与ICU床位也已提前预留。例如今年初，我院通过绿色通道接收一例外院疑似胎盘早剥患者，从呼救到完成剖宫产手术仅用时15分钟，最终母婴平安。

　　第三，动态多学科协作（MDT）团队。我们MDT实行分级响应机制，针对紧急、复杂、疑难三类情况，动态组建相应科室团队，并结合精准技术，确保危重疑难患者得到及时救治。

　　总结下来，我们体系的核心竞争力本质在于：预防关口前移，通过五色管理全域覆盖，实现早期预警与干预。救治流程零延迟，DDI控制在10分钟内，MDT团队秒级响应。全省资源高效协同，借助云平台实现快速转诊与基层能力标准化。

　　与此同时，我们将服务向“两端”延伸，指的是生命周期的两个关键扩展方向。时间前移端，从孕中干预拓展至孕前3–6个月的孕前健康储备。时间后延端，从产后42天延伸至产后1000天，覆盖婴儿生命早期及母婴长期健康管理。

　　我们将传统以孕期为中心的服务，拓展为“孕前预防—孕期保障—产后康复—婴幼儿发展”的全链条闭环。在这一过程中，我们注重融合危急重症救治经验与技术优势。将妊娠高血压、大出血等救治数据反哺为预防方案；把ICU血流动力学监测技术移植用于产后心功能康复评估；将ECMO团队经验转化为产妇心肺耐力训练方案。

　　我们以危急重症救治经验为根基，向前端通过孕前精准干预降低高危妊娠发生率，向后端依托重症监护技术为母婴提供贯穿孕产前后1000天的疾病预防与发育保障。让救治关口从抢救室前移至备孕期，从产房延续至婴幼儿成长。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎