【本期嘉宾】

　　宁夏医科大学总医院重症医学科主任、主任医师 杨晓军

　　【本期嘉宾视点】

　　【宁夏医科大学总医院重症医学科】

　　宁夏医科大学总医院重症医学科成立于1994年，当时宁夏的重症医学领域还是一片空白。我们怀着守护生命最后一道防线的初心，在几间简陋的病房里开启了探索之路。如今三十年过去，科室已发展成为跻身全国百强的国家临床重点专科。这份跨越，离不开三个关键发展阶段的沉淀与积累。第一阶段是1994年-2000年的奠基期。当时面临的最大难题是实现从无到有的突破。我们从规范基础生命支持、建立24小时值守制度开始，一步步填补宁夏重症医学的空白。1996年，科室成功开展宁夏首例床旁持续肾脏替代治疗，挽救了一名急性肾功能衰竭合并多器官损伤的患者，为科室发展奠定了第一块基石。第二阶段是2001年-2015年的突破期。这一阶段，我们重点推进技术集群化建设。2010年，科室获批国家临床重点专科建设项目。2012年，成功开展人工肝技术，为肝衰竭合并感染的患者提供了新的治疗选择。2014年，通过CRRT技术以及DPMAS联合支持技术，配合精准抗感染治疗，成功抢救了一名感染性休克合并四个器官功能衰竭的患者，标志着科室综合救治能力迈上新台阶。第三阶段是2016年至今的引领期。 2020年以来，科室先后开展体外二氧化碳清除术、床旁重症超声引导下精准穿刺等新技术，并成功引进体外膜肺氧合（ECMO）支持技术，打破了重症呼吸衰竭、心功能衰竭缺乏有效支持手段的困境。我们牵头制定了宁夏重症医学诊疗规范，每年举办十余场培训班，为全区基层医院培养了500余名重症医护人员，真正实现技术下沉，让更多患者在家门口就能获得优质的重症救治。

　　重症医学科现已形成以CRRT、ECMO、体外二氧化碳清除、超声、一氧化氮治疗、EIT及即将开展的微循环监测技术为代表的特色技术集群。这些技术的系统整合，使科室救治能力实现了质的飞跃。去年，我们收治了一名重症肺炎合并脓毒症休克的患者。团队立即启动ECMO支持，同时用CRRT清除炎症因子、DPMAS吸附内毒素，配合精准抗生素治疗。经过21天精心救治，患者成功脱离ECMO并康复出院。类似这样的成功案例，在科室每年有上百例。更重要的是，技术的发展推动了诊疗理念的升级——我们从被动抢救转向主动预警，提前识别患者病情恶化风险。近五年，科室重症感染患者的死亡率持续下降。

　　面向建设国家区域医疗中心的新目标，我们规划了“两个中心、四条主线”的发展路径。打造西北区域重症诊疗中心，通过建立远程会诊平台，与甘肃、青海等地30余家医院建立协作关系，实现重症病例实时会诊与技术指导；建设重症医学研究中心，围绕重症感染的发病机制、器官支持技术创新等方向开展研究，力争产出一批具有全国影响力的科研成果。

　　同时，每年引进1至2项国内领先新技术，鼓励团队开展技术改良，如优化ECMO操作流程以降低并发症等；建立青年医师成长计划，通过“导师制+轮岗进修”模式培养重症骨干，并承担宁夏医科大学教学任务，为行业输送专业人才；定期组织专家赴基层医院坐诊带教，开展重症急救技能培训，提升区域整体重症救治水平；优化重症患者转诊流程，建立出院后随访体系，帮助患者更好康复、减少后遗症。

　　未来五年，我们将努力从区域引领迈向国家标杆。宁夏医科大学总医院重症医学科的每一位医护人员，都将始终坚守生命至上的初心，以更精湛的技术、更温暖的服务，守护百姓生命健康，真正实现“立足宁夏、辐射西北”的发展蓝图。

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