【本期嘉宾】

　　中国中医科学院西苑医院老年病科主任、主任医师 刘征堂

　　【本期嘉宾视点】

　　【中国中医科学院西苑医院老年病科】

　　中国中医科学院西苑医院老年病专科成立45周年。自上世纪80年代建科以来，科室逐步发展为北京市中医管理局中医老年病特色诊疗中心、国家中医药管理局重点专科与重点学科、国家卫健委重点专科、国家中医老年病区域医疗中心、国家高水平重点学科、国家中医药管理局优势专科、北京市中医管理局重点专科，并作为牵头单位领超全国重点专科协作组，连续三年在中华中医药学会专科/学科影响力排名中位列全国第一。这一切成绩，离不开学术带头人陈可冀院士、岐黄学者徐凤芹教授、周文泉主任、高普教授、李跃华主任以及团队全体成员数代人的心血与努力。科室通过关键节点的积累，逐步实现了从临床经验传承向临床、科研、教学等现代科研引领的跨越式发展。

　　1978年3月出版的《岳美中治疗老年病经验》，系统总结了岳美中教授数十年的临床精髓，标志着中医老年医学理论体系化的重要开端。书中注重以经典为基础，融汇实践，构建了个体化、长效化的老年病诊疗体系，为中医老年医学发展奠定了重要基石，至今仍具有深远的指导价值。

　　自1980年起，陈可冀院士倡议并主持系统整理清代宫廷原始医药档案3万余件，开创了清宫医学研究的先河。基于对清宫医疗经验的继承与挖掘，团队开展了多项现代科学探索，完成了前人所未及的中医药学术继承与成果转化工作。1987年，由陈可冀院士点校评注的《养老奉亲书》出版，系统整理了宋代陈直所著的老年医学经典。内容涵盖食疗、四季调养及脏腑虚损防治等，强调“食治为主 药治为辅”的养老理念，构建了传统老年医学的实践框架。这不仅传承了中医“治未病”的养生智慧，更推动了古代经验与现代研究的衔接，是继承与创新并举的重要学术行动。

　　此后，陈可冀院士与周文泉教授等系统整理自春秋战国至清末的300余种古籍，涵盖养生、医理、食疗等十大类，出版《中国传统老年学文献精华》。该书精选历代医学典籍精华，结合述评与注释，既保留古籍原貌，又提炼出老年病防治的核心理念，如“食治为先”“调护脾胃”“四时摄养”等，凸显中医“治未病”思想。其不仅为临床医师提供诊疗参考、为中老年人提供养生指南，更填补了中医老年学系统研究的空白，促进了传统医学的传承与现代应用。

　　此外，科室在活血化瘀研究、创新性发展中医气血理论以及聚焦古方生脉散的临床转化等方面，通过“临床与实验结合，源于临床、支撑临床，互相推动、促进转化”的模式，对老年病科及老年医学的整体发展起到了典范与引领作用。

　　作为全国重点专科协作组组长单位，科室通过多项举措引领行业标准建设。首先，牵头制定老年病中西医结合诊疗规范，聚焦糖尿病共病合并症、老年骨质疏松症及肌少症、老年性痴呆、血管衰老等优势病种，形成系统的临床路径和疗效评价体系。其次，依托国家级科研项目，建立多中心协作平台，推动跨区域数据共享与规范化诊疗路径的验证。同时，作为组长单位，联合各级医疗机构组建专科联盟，通过技术帮扶、学术交流及培训，促进优质资源下沉，统一诊疗标准。此外，结合数智化手段，开发智能辅助诊疗系统，将名老中医经验转化为标准化模块，并通过区块链技术实现跨机构可信数据协作，强化规范落地的技术支撑。这些举措系统推动了老年病诊疗的同质化与标准化发展。

　　作为国家高水平重点学科，老年病科积极响应“健康中国”战略，依托国家重点学科资源，注重以预防为主的中医理念，结合老年病多病共存、病情复杂、治疗周期长等特点，积极推广“治未病”理念，构建贯穿老年全生命周期的二级预防管理体系。一是“未病先防”，将体质辨识与四时养生相结合。基于中医体质分类与判定的九种体质分型标准，结合宋代《养老奉亲书》“顺四时、适寒暑”的养生智慧，构建“体质-节气”预防体系，实现精准化的未病干预。通过望、闻、问、切四诊，采集老年人面象、舌象、脉象及生活方式信息，结合智能体质辨识，量化体质类型，制定个性化方案。二是推行中西医结合慢病防治，对早期高血压、高血脂、血糖升高等慢性疾病进行早筛早管。落实“预防为主，强化早诊断、早治疗、早康复”的方针，健全覆盖城乡的基层中医药服务网络，推动疾病从治疗为主向防治并重转型，提高老年群体生活质量。未来可运用舌诊仪、脉诊仪采集舌象、脉象，结合血压、血糖、血脂等指标，建立“证候-指标”双预警模型，实现慢性疾病诊治关口前移。三是联合社区卫生服务中心、养老机构等，以社区医联体为纽带，构建“医院-社区-家庭”三位一体服务体系。医院负责技术指导，社区落实技术服务，家庭参与日常管理。搭建云端健康档案系统，整合医院电子病历、社区体检数据、家庭智能设备监测信息，实现跨机构数据实时共享与动态风险预警。并通过线下培训提升家庭健康守门人能力，如中医急救、慢性病护理、体质调理等实操技能，实现异常数据在家庭、社区、医院之间的三重预警，形成“防-管-治”闭环。

　　在老年疾病研究方向，科室确立了重点攻关计划，即中医药防治老年人痴呆的临床疗效及作用机制关键技术研究；中药防治老年糖尿病及共病的临床疗效及作用机制研究；老年骨质疏松症、肌少症的临床疗效循证评价及作用机制研究；中医药防治冠心病合并认知障碍的转化应用研究；发展和完善中药防治血管衰老的科学理论体系，明确其作用机制；中药主动健康与智慧营养结合的服务模式构建与推广研究，以及多学科交叉的老年病防治关键技术研究。

　　通过这些系统性布局，西苑医院老年病科将继续在中医老年医学领域发挥引领作用，推动学科向更高水平发展。

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　　剪辑：牟舒琳 陈祎