【本期嘉宾】

　　安阳市殷都区医疗健康服务集团、安阳市殷都区人民医院党委书记 司晓剑

　　【安阳市殷都区人民医院】

　　殷都区医疗健康服务集团以系统性改革为路径，主要开展了七项重要举措。一是创新管理架构。构建“管理委员会+集团”的双层架构，由区委书记、区长担任医共体管委会双组长，组建全区唯一的医疗健康服务集团，设立独立于各医疗机构之外的集团管理机构，并将民营医疗机构纳入统一管理，实现“一家人、一盘棋”的统筹格局。二是推进医保支付改革。率先实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”制度，将医保基金整体打包给医共体，结余资金按5:3:2比例在区、乡、村三级分配，有效守护基金安全。

　　三是强化数字赋能。搭建远程影像心电会诊中心，实现“乡镇检查、区级在线诊断”，心电图5分钟完成诊断，影像30分钟出具报告。为村卫生室配备100台血压计、100台心电设备、100台血糖仪及13台动态血压监测仪，村民在村卫生室即可完成检查并实时上传数据。四是实施“七统一”管理。通过行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤的统一管理，推动集团规范化运营和医疗服务同质化。

　　五是优化“上联下带”机制。向上联动国家级、省级专家驻点帮扶；向下建立“科主任名誉院长”和“科包院”机制，推动人才、技术、管理资源持续下沉。六是推进医防融合。将疾控中心作为核心成员单位纳入医共体，推动预防关口前移和医防服务贯通，促进公共卫生与临床诊断深度融合，系统构建“防治管建一体化”的健康服务新体系。七是建设中心药房。建成覆盖区、乡、村三级的中心药房，实现药品信息互通共享和协同配送，提升群众用药的便捷性和可及性。

　　在改革推进的过程中，我们取得了一系列阶段性成果。首先，医保基金运行高效安全。2020年至2024年间，医保基金累计结余近亿元。其次，服务能力显著提升。基层诊疗量占比提升2.09%，域内就诊率提高5%，慢病规范管理率达到89.6%，家庭医生签约覆盖率达85.8%，平均住院日缩短23.7%。三是资源整合实现降本增效。三大远程中心设备共享率达100%，医务人员下沉服务累计超过2万小时，远程影像中心累计会诊3万余例，远程心电中心累计会诊9万余例。四是改革示范效应持续扩大。自2011年起，殷都区便开始探索人、财、物统一管理的医疗健康服务集团模式。2019年，被国家卫健委认定为全国第一批县域医共体试点单位。殷都区医改模式先后荣获河南省医改创新先进集体、安阳市医改工作先进集体等荣誉。近年来，甘肃庆阳、内蒙古锡林郭勒、四川泸州等全国70余个地市和兄弟单位前来考察交流。

　　这些探索不仅重构了区域医疗卫生服务体系，也推动了殷都区医疗从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。殷都模式为全国县域医共体建设提供了可复制、可推广的实践路径。

　　我们积极将社会责任转化为通过医共体平台系统性提升全区健康福祉的具体行动。首先，推动优质资源全域共享。通过远程中心实现技术资源“云下沉”，基层检查由区级专家诊断并实时回传报告；选派12名区级医院科主任兼任乡镇卫生院名誉院长，安排骨干医师定点帮扶，2025年骨干医师下沉1069人次，开展手术70余台，引入新技术10余项；建立三级中心药房，统一目录、采购、配送，让村民在家门口就能用上与区级医院同规格、同品质的药品。

　　其次，再造服务流程，构建连续健康服务体系。推行检查检验结果互认，避免不必要的重复检查，节省患者时间和费用；建立双向转诊中心，基层患者可通过热线一键上转，享受优先诊疗，康复期平稳下转，形成有序就医格局；实施急诊急救能力三年提升行动，为乡镇卫生院培训32名急诊急救人员，实现全区急救中心网络连通与调度联动。

　　三是聚焦健康管理，担当居民健康守门人。以“健康殷都”公众号为枢纽，绑定家庭医生服务，实现城乡居民健康服务全覆盖；构建慢性病“红黄绿”三色分级管理机制，形成三级联动服务闭环；创新建立“家庭健康联络员”机制，确保老年人等群体健康服务不漏一户；通过“村医小喇叭”常态化播报健康知识，在高温、雷雨、降雪等异常天气第一时间发布健康防护提醒。

　　面向未来，我们将聚焦在以下方面。对标全国先进，力争在管理效能、服务质量、群众满意度等核心维度持续走在前列，打造“殷都样板”。夯实基层根基，实现“区强、乡活、村稳”。做强区级医院急危重症救治能力，激活乡镇卫生院常见病诊疗和健康管理功能，稳定村级卫生室基本药物供给和基础诊疗服务。强化三大支撑，凝聚可持续发展合力。向上联动国家、省级专家资源，建立常态化帮扶机制；完善智慧医疗体系，整合数据资源，实现全流程智慧管理；深化帮扶机制，以区级医院为核心，打造次中心建设，辐射带动乡村发展。

　　我们的最终愿景是：构建更高效、更惠民、更可持续的整合型健康服务体系，让群众以更低成本获得更优质服务，让医保基金在安全可控中发挥最大价值，让医疗机构在公益性导向下实现高质量发展，努力将医共体建设成为满足人民群众健康需求的民心工程。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎