【本期嘉宾】

　　河北工程大学附属医院急危重症救治中心常务副主任 李焰

　　【本期嘉宾视点】

　　【河北工程大学附属医院急危重症救治中心】

　　急危重症救治，是一场与时间赛跑、与生命并肩同行的事业。作为邯郸地区医疗体系的重要枢纽，我们中心一直在思考：如何让更多患者在最短的时间内，获得最精准、最有效、最有质量的治疗？这也是我们不断探索、不断创新的动力。近三年，我们在急危重症救治领域持续推进流程改造、模式创新和技术升级。虽然急危重症救治复杂多变，但我们始终坚持以“精准、可视化、流程化”为核心目标。譬如，ECPR技术可10分钟完成“决定-转机”通路。ECPR是急危重症复苏能力的“天花板”之一。我们的ECMO团队已经达到成熟应用、快速推进的水平，从决定实施到正式上机仅需10分钟左右，并与床旁快速临时起搏器置入无缝衔接，形成“可视化评估—快速置管—体外生命支持”一体化流程。这意味着，我们有能力赢得原本不可能的复苏窗口。

　　同时，依托团队的系统化培训学习，我们已经将超声从辅助检查转变为救治核心工具，实现了休克类型精准评估、容量反应性判断、心功能动态监测、创伤FAST评估、呼吸衰竭患者肺通气状态监测。如今，可视化超声已经成为我们中心的标准语言，让救治从经验走向证据，从模糊走向精准。

　　重症中毒救治能力已达区域领先，从快速检测到精准器官支持。作为邯郸市中毒救治重点实验室，我们近三年在中毒救治方面的能力实现了系统性跃升。建立了敌草快、百草枯的床旁快速检测（POCT）体系，建立多模态血流动力学监测，形成急性中毒“精准识别—靶向治疗—器官支持”的完整链条。大量中毒患者通过早期分型、早期干预，获得了宝贵的生存机会。

　　高级血流动力学监测体系，为危重症提供精准导航。我们以肺动脉漂浮导管、微创监测、EIT和超声为核心，构建了邯郸地区少数具备完整体系的重症监测能力。EIT（电阻抗成像）实现实时肺通气分布监测，微创系统让休克患者的管理更加精细。多参数协同，让治疗决策“看得见、算得准、下得稳”，这让我们在处理难治性休克、严重中毒、复杂心衰等患者时更加从容精准。

　　高压氧脑复苏技术的全面落地，领跑河北。作为邯郸市高压氧质控中心及邯郸市脑复苏重点实验室牵头单位，我们实现了省内极少能做到的实践，即重症患者在监护条件不间断的情况下进入高压氧舱治疗，舱内舱外生命支持一体化。这一技术在心跳恢复后脑复苏、中毒性脑损伤等方面展现了显著优势。

　　区域医联体的建设，则是将急危重症救治能力从中心扩散到整个邯郸。急危重症医学的价值，不仅体现在医院内部，更体现在对区域救治格局的提升。我们已经与邯郸及周边多个基层医院形成长期、稳定、紧密的医联体合作，主要包括远程音视频实时会诊；线上线下多层级培训；对基层医院创伤、中毒、感染急诊能力的系统帮扶；院前处置规范化指导。大量会诊和培训已在实践中持续落地。医院一年中多次接到来自县域、乡镇医院的疑难危重症请求，我们的团队能够快速进行远程超声指导、重症评估、转运，有效提高基层首诊能力。越来越多重症患者实现了“转得来、稳得住、救得好”的救治闭环。这种模式不仅是医联体的价值，更是区域急危重症体系应有的责任与担当。

　　5G+急诊救治，实现了从技术示范到真实救生的应用场景。作为邯郸市第一家实现5G救护车的医疗单位，我院的5G急救诊治项目真正进入临床、进入生命现场。5G救护车已多次参与县域重症患者的跨区域转运救治。车载设备包括车载超声、动脉血气分析仪、心梗三项快速检测、多参数监护仪、高清摄像及远程会诊终端。这让我们真正实现了“上车即入院，一路可会诊，救治不停顿”。多例患者因此赢得了宝贵机会。在某次跨县转运救治中，我们通过车载超声完成了休克类型判断，通过远程会诊完成了治疗策略的及时调整，使患者在尚未抵达医院前就已接受了关键性干预。这种治疗模式，是重症急救从被动接诊走向主动前移。我们的未来规划是，打造区域5G智慧急救体系。将在三个方向持续发力：5G智慧调度与实时风险评估；5G+可视化急救全流程管理；区域远程会诊与危急重症指导平台建设。让技术真正成为基层医院和危重患者的“第二双手”。

　　我们计划打造邯郸区域急危重症医学高地。未来三年，我们将推进院前—院中—ICU一体化救治流程；打造中毒救治省级示范中心；打造ECPR区域协作模式；建设智慧ICU、EIT超声可视化、AI预警全面应用；推进5G智慧急救、远程会诊和基于大数据的精准救治体系。

　　我们相信，一个优秀的急危重症中心，不仅要治好更多的患者，更要提高整个区域的救治能力和可靠性。我们也深知，急危重症医学的意义远不止于技术和设备，它关乎生命的尊严，关乎家庭的希望，也关乎一个地区医疗体系的底气。

　　河北工程大学附属医院急危重症救治中心将继续坚守初心，坚持创新，持续提升。把“急危重症救治中心成为最有力量的生命入口”作为使命，把“让更多危重症患者活下来、活得更好”作为目标，推动急危重症救治领域的创新和发展，为提升区域的急危重症救治水平贡献力量。

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