【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　武汉大学人民医院（湖北省人民医院）院长、党委副书记 程帆

　　【嘉宾视点】

　　1923年，陈雨苍博士创建了湖北省立医科大学实习医院，开启了武汉大学人民医院（湖北省人民医院）百年征程。进入新时代，医院始终把人民健康放在优先发展的战略地位，以建成世界一流医院为目标，大力拓展高质量发展新路径，不断开拓创新。武汉大学人民医院是国家首批三级甲等医院、湖北地区首家政府举办的公立医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院，荣获“全国文明单位”“全国精神文明建设先进单位”“全国五一劳动奖状（集体）”等多项荣誉。医院现有主院区、东院区、洪山院区三个院区，目前开放床位6336张，临床学科齐全，医疗、教学、科研和社会服务能力位居全国前列。近年来，医院在“精准、微创、舒适”的医疗发展理念与“学科亚专业化、专家专病化、专病特色化”的学科发展方向指导下，大力推行学科亚专业化发展。2024年，三位专家获评首届“国家杰出医师”“国家优秀青年医师”称号。

　　2025年是医院的“制度建设年”，也是“十四五”规划的收官之年和“十五五”规划的谋划之年。医院确定了“一二三四五六”的发展战略，着力推动高质量发展。一是紧紧围绕“制度建设年”这一主题，全面梳理、优化和制定各类工作制度；二是全院围绕推动综合管理能力提升和科技创新能力提升，加快发展医院新质生产力；三是始终坚持目标导向、问题导向、结果导向，扎实做好顶层设计，加强督导；四是要求全院上下具备一流意识，明确本职工作，做好统筹协调，积极主动作为；五是全面强化“管理服务、医疗质量、学科建设、科技创新、运营管理”五大体系；六是以党建引领把方向、基础管理保安全、运营管理提效率、学科建设促发展、绩效考核增活力、文化建设强体验为发展要务，加快建设世界一流医院。

　　学科建设是医院发展的第一要务。一方面，学科壮大后，单一亚科“小作坊”的局限日益凸显；另一方面，国家战略要求我们从“大而全”转向“强而精”。碎片化的资源配置难以支撑医院持续发展，学科必须打破壁垒，形成合力。因此，基于亚专业化的整合，本质是为每位奋斗者搭建舞台，让优劳者得优酬，让创新力竞相迸发，最终实现学科由大到强的质变。我们提出的“学科亚专业化、专家专病化、专病特色化”理念，源于临床实践，扎根于患者需求与技术突破。其中，学科亚专业化打破“大而全”模式，通过“拆细 做精”，明确亚专业主攻方向，以更精细的诊疗满足复杂病例需求；专家专病化引导医生深耕特定病种，以专注实现诊疗深度突破；专病特色化则在亚专业化布局与专家深耕的基础上，催生出独有的技术竞争力，形成辐射更广的诊疗优势。三者协同，推动学科高质量发展。

　　推动亚专业化改革，依然坚持“两个层次一步走”的方法，即以亚专业化的主诊医师诊疗作为抓手，推行现有亚专科向亚专业化病区转变；各学科所有副高及以上职称人员固定亚专科方向，其他人员在学科内统一轮转，以推动学科一体化和同质化管理。医院成立学科整合工作领导小组，由院领导带队开展相关工作，“一科一策”，全院分布有序、整体推进。改革的核心在于抓住三个关键点：选好学科带头人，激发团队活力；推行主诊组主导的绩效分配机制；建立青年医师跨院区的轮转制度，培养复合型人才梯队。

　　在管理服务体系方面，医院以洪山院区启用为契机，全面实行“一体化管理、同品质医疗”模式，将主院区13个国家级重点学科、100余名顶尖专家资源整体下沉。同时依托智慧医院平台，实现预约挂号、智能导诊、远程会诊等全流程数字化服务，患者就医平均等待时间显著缩短。静脉用药调配中心通过“智能+人工”审核医嘱、封闭式药物配置等创新举措，显著提升用药安全与合理性。

　　在医疗质量体系建设中，医院构建起“腾空间、调结构、建体系、定目标”的精细化管理机制。通过调整病种结构，鼓励收治疑难病症，CMI值较实行前提升0.24，四级手术比例持续位居全国前列。心、肾、肺移植数量分别位列全国第四、第二、第七位，器官移植中心年完成移植手术超千例，其中高难度四级手术占比超过50%。同时，医院建立院科两级质控体系，每日公示40项医疗质量数据，召开基于运营管理的学科建设工作推进会，将优势资源转化为运营亮点，通过优化核心指标、以学会建设带动服务升级，实现医疗质量与运营效率的双提升。

　　学科建设体系以国家级重点学科和国家临床重点建设专科为核心，成立心血管医院、神经精神医院、眼耳鼻喉医院、消化医院、泌尿肾病医院等九大“院中院”，形成“大专科、小综合”的学科发展格局。心血管内科以全球前四的学术活跃度、全国第三的科技量值为支撑，构建起涵盖预防、治疗、康复的全链条服务体系。消化内科自主研发的人工智能系统，将消化道肿瘤漏检风险降低近八成，已在全球44个国家的1000余家医院应用，累计协助发现早癌及癌前病变近7万例。洪山院区重点打造肿瘤全生命周期管理模式，组建10余个MDT团队，实现从筛查、治疗到随访的一站式服务。

　　科技创新体系积极与武汉大学等院校合作，共建跨学科融合的医学研究中心。以“医学+”多学科交叉为突破点，成立医学遥感信息研究院、医工融合研究院等7个交叉融合研究院，吸引7位院士、25位国家杰出青年入驻。2024年发射的“武汉大学人民医院健康号”医学遥感卫星，开创了遥感技术赋能医学研究的先河。泌尿外科团队研发的前列腺增生微创治疗系统，使手术时间缩短50%，术后无需住院，荣获“2024湖北十大医工交叉创新成果”。近5年，在《自然》《细胞》等顶级期刊发表论文13篇，国家高层次人才总量增加近3倍，专利授权量位居全国医院第七。

　　运营管理体系以DRG成本管控为核心，建立“横向到边、纵向到底”的全流程管理机制。通过制定标准临床路径与成本数据库，实现患者诊疗与费用的动态实时管理，平均住院日缩短0.8天。同时，实施“精准分配、精准处罚、精准激励”的绩效考核体系，将CMI值、费用消耗指数等指标纳入主诊医师评价。近三年，医疗服务收入占比显著提升，人员支出占业务支出比重与医院功能定位、运营效率、服务质量和可持续发展合理匹配。

　　未来，医院将持续深化“一院三区战略”，以科技创新驱动医疗服务提质增效，为健康中国建设贡献湖北力量。

　　在推动科技创新成果转化的道路上，医院锚定“医教研产”深度融合的目标，持续深化科技创新体系建设，让科研成果更快惠及患者。在强化交叉融合创新引领方面，我们将以“有组织科研”为抓手，深度参与武汉大学“医学大攻关”学科集群建设计划，进一步密切与学校工科、信息科学、生命科学等院系的协同，让临床需求与基础研究、工程技术等精准对接。我们将聚焦脑机接口、人工智能辅助诊断等前沿领域，依托已建成的8个脑机接口重大疾病防治攻关小组、专科门诊及临床研究病房，推动脑机接口技术在癫痫、运动障碍等疾病诊疗中的临床转化，力争3年内形成可推广的标准化诊疗方案。同时，在新药研发领域发力，依托现有中药研究基地，联合高校药学院系，开展中药复方现代化研究，推动具有湖北特色的中药制剂转化。在医疗器械领域，探索更多智慧康复设备、可穿戴监测装置等创新产品的研发，让临床技术创新更快走向市场。此外，我们将鼓励专家牵头制定更多的行业标准，让科研成果成为行业发展的“指南针”。

　　在统筹优化科研资源布局上，我们将系统整合全院科研力量，以洪山院区科研大楼、东院区实验平台建设和医职院区科研楼改造为契机，打造功能互补、开放共享的科研矩阵。例如，扩建后的生物样本库将整合现有300万份人体样本资源，与湖北省心电大数据中心、病理远程诊疗系统联动，构建覆盖多病种的“临床数据+生物样本”共享平台。同时，我们将积极申报国家级临床研究中心、重点实验室等平台，让医疗技术创新成果进一步落地。

　　在科研管理机制创新上，一方面优化科研经费的统筹管理，另一方面完善分级分类科研奖励体系。我们还将加强科研“种子选手”的培育，通过项目申报指导、跨学科团队组建等方式，培养出更多能牵头国家级重大项目的青年人才。同时，强化医学伦理监管和科研诚信建设，为创新成果转化筑牢规范底线。

　　武汉大学人民医院在推进优质医疗资源扩容下沉和提升基层医疗服务水平方面，持续以公益性为导向，深化“县域生命网”建设。一是深化专科联盟与医联体建设，构建精准帮扶网络。在现有100余家紧密型医联体和1000余个专科联盟的基础上，进一步创新合作模式，例如采用跨级签约机制，与基层卫生院直接建立心律失常专科联盟，通过一对一的技术帮扶、人才培养和分级诊疗通道，推动心脑血管疾病防控关口前移。针对精神卫生、肿瘤等领域，与花山街道社区卫生服务中心成立精神科专科联盟，并在江陵等地开展妇瘤及泌尿生殖肿瘤规范化巡讲，将省级质控标准和诊疗技术下沉至县域。对恩施咸丰县等地区，持续派出专家驻点，建立名医工作室，帮扶基层医院建成20个省级重点专科，实现学科从无到有的突破。

　　二是升级远程医疗服务体系，打造数字化基层诊疗生态。依托湖北省病理远程诊疗系统，累计完成2237例会诊。湖北省心电大数据中心已通过可穿戴设备为38家基层医院提供实时监控，累计挽救超1万例心血管疾病患者。未来将进一步推广至全省县域，建立覆盖基层的“云端心电监护网”。同时，推动基层医疗机构接入医院智慧服务平台，实现电子票据、检查报告等数据互联互通，同步探索医学遥感卫星技术在基层慢病防治中的应用，通过卫星监测数据辅助远程健康指导。

　　三是强化基层人才培养与技术输出，培育“带不走的医疗队伍”。依托国家和省级培训基地，常态化开展癌症筛查、心脑血管疾病防控等专项培训，逐渐建立“基层医生进修—专家驻点带教—定期巡回指导”的闭环培养机制。同时在基层推广消化道肿瘤早期筛查技术，降低漏检风险，创新技术下沉至县级医院，提升基层手术能力。

　　四是完善健康管理服务链条，推动防治关口前移。依托“323攻坚行动”，在基层建立心脑血管疾病高危人群筛查机制，利用模块化设备完成精准建档和持续管理。

　　五是优化政策协同与资源整合，夯实基层服务基础。积极响应湖北省乡村医疗卫生改革方案，推动乡镇卫生院达到国家优质服务标准。在硬件建设上，帮扶基层升级介入导管室、病理科等关键科室，显著提升县域急危重症救治能力。同时探索“平急结合”床位转换机制在基层的应用。

　　通过上述举措，武汉大学人民医院将持续强化优质医疗资源的辐射效应，让“县域生命网”更密更牢，切实将公益性导向转化为基层群众可感可及的健康福祉。作为泌尿外科学科带头人，我在科室建设中秉承“医工融合、创新驱动、人才为本”的理念，通过多维度的创新举措推动学科跨越式发展。在学科建设上，以微创技术为核心突破点，高效服务患者。我们团队提出“经皮肾镜两两穿刺法”，建立安全高效的手术通道，让复杂肾结石手术成功率大幅提升。前列腺增生微创治疗系统累计为数百例患者带来显著疗效。

　　在科室管理中，我们创新建立“六位一体”的管理体系，推行首问负责制，实施医师回访制、两次查房制，构建医护一体化模式，建立医疗同质化标准，实施亚专业定向培养。学科博士分别在泌尿系腹腔镜、结石、前列腺微创领域成长为科室第一梯队。近3年，四级手术量年均增长显著提高。另外，针对前列腺癌诊疗流程的优化，组建泌尿外科与病理科的MDT团队，创新推出“3+7”快速诊疗模式，该模式下的患者均实现微创手术期零并发症。

　　在科研创新层面，通过“临床问题—基础研究—技术转化—临床应用”的闭环创新机制，不断提升泌尿外科学科影响力。泌尿外科的学科建设实践，为公立医院学科建设提供了可复制的“湖北范式”。泌尿外科正以微创化、精准化、智能化为方向，持续提升疑难危重症诊疗能力，努力打造国际一流的泌尿外科疾病诊疗中心。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇