院见|武汉大学人民医院心血管医院：建立真实世界数据库，优化复杂心脏病介入治疗适应证与流程

　　【本期嘉宾】

　　武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院 院中院院长、主任医师 江洪

　　【本期嘉宾视点】

　　【武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管医院】

　　心血管医院的管理严格遵循数据化模式。在国家工信部主导下，我们聚焦真实世界中复杂心脏病介入治疗的数据化管理。目前，我们已建立了一个复杂病例数据库，该数据库可指导心脏病介入治疗的适应证选择、手术流程优化以及围术期并发症管理等，有利于提升心血管疾病患者介入治疗的安全性和疗效，同时减少不必要的过度医疗行为。这对于正确指导复杂心脏病的介入治疗具有诸多优势。

　　在武汉市卫健委和市财政局的主导下，优选了近百项整体医疗技术，其中我们心血管内科有两项技术入选。第一项是入选的“领航技术”，即当前最先进的自主神经调控技术在心血管疾病诊断与治疗中的应用。该技术应用于临床后，能够显著提高极危重症的救治能力，具有良好的社会效益和经济效益。

　　第二项技术是复杂高龄瓣膜疾病的介入治疗。随着生活水平不断提高、人均寿命持续延长，心脏瓣膜病的发病与年龄老化直接相关，发病率不断攀升。老年患者常合并多器官功能损害，往往是外科手术的高危人群。传统外科手术治疗对这类患者安全性和疗效均无保障，许多患者因此失去了治疗机会。自2016年起，我院通过介入微创方式进行瓣膜置换治疗，解决了高危老年瓣膜病患者的治疗难题，安全性不断提高。同时，随着这项技术的系统国产化，尤其是器械国产化，价格大幅下降。我相信它能够广泛推广应用于老年甚至高龄患者，使他们患有瓣膜疾病、处于外科高危风险时，能够得到安全有效的治疗。这两项技术入选武汉市核心医疗技术。

　　关于“院中院”建设，我们是按照国家卫健委的要求，以重大疾病为基础进行体系化建设。例如，在心血管院中院，我们首先建设了内科中心和外科中心。其中内科中心又下分为六大中心，包括极危重症中心（也称“急心”），下设心衰中心、胸痛中心、CSU等学科；冠心病诊疗中心下设冠心病四个学科。随着学科发展，院中院建设是一种非常重要的学科优化方法。

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