【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科主任 万沁

　　【本期嘉宾视点】

　　【西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科】

　　内分泌代谢科从创立以来，经历了三个阶段：筑基起步、规范提升和引领突破。在这个过程中，经历了三次非常重要的发展节点，逐步成长为地区慢病防治的核心力量。第一个阶段是初创起步期，从无到有。我们之前的专科基础非常薄弱，人才梯队不完善，设备、诊疗技术也有限，诊疗模式比较单一，缺乏慢病全病程管理的理念和流程。在这个基础上，我们主要进行基础设施的完善，建立标准化的诊疗流程，明确专科发展方向。同时，通过社区宣教和每年多次的义诊，来提升民众对内分泌各类慢病早诊早治的意识。

　　第二个阶段主要是从有到更优，解决怎么增效的问题。以往，我们慢病的控制率和达标率非常低，复杂病例的管理难度很大。我们首先做的是对标指南、规范诊疗，制定单病种诊疗流程，推进个体化治疗方案，大幅提升了慢病控制的达标率。其次，建立MDT协作模式，攻克复杂合并病例。第三，建设数字化管理平台，对慢病进行全流程管理，并将管理延伸到院外，实现了线上线下诊疗随访的闭环。

　　第三个阶段是破局与发展。一是拓展特色亚专业，开展前沿与精准治疗技术，推广新型药物应用，引领地区内分泌诊疗，打造区域特色品牌。二是实现科研与临床的融合。科室获得了国家临床重点专科建设项目，以及首批川渝重点实验室、四川省糖尿病与代谢临床医学研究中心、四川省肾病临床医学研究中心、代谢性血管疾病四川省重点实验室、国家代谢性疾病临床研究中心四川分中心等平台。两次获得四川省政府科技进步一等奖、一次二等奖，三次获得中华医学科技三等奖、四川省医学科技一等奖。还获评四川省糖尿病专科护士培训基地、全国糖尿病教育示范单位、国家标准化代谢疾病管理中心示范单位。主持了国自然基金联合基金重点项目、四大慢病国家重大专项等国家重点项目，有效推动了区域内分泌与代谢疾病的学科发展。

　　作为兼具临床与科研并重的内分泌代谢专科，科室在多种内分泌代谢疾病的诊疗方面，形成了精准诊断、全程管理、多学科合作的核心优势。通过循证与个体化相结合的方式，切实改善了患者的长期预后与生活质量。

　　在糖尿病方面，我们从单纯控糖发展到逆转以及防止并发症。核心技术是采用3C治疗法，实现血糖的精准平稳调控，再联合营养、康复、眼科等多学科，一站式解决血糖、血脂、血压等综合代谢因素的管理问题。并发症发病率明显下降，实现了从带病生存到高质量生活的转变。

　　甲状腺疾病方面，我们实行精准分型和微创综合治疗。核心技术是通过超声引导下细针穿刺，提升结节良恶性的鉴别准确率；开展微波和射频消融，实现甲状腺良性结节的微创保留功能治疗；联合外科和核医学科，形成药物、手术、碘-131治疗的综合体系。

　　神经内分泌肿瘤的诊治，我们主要采用肾上腺静脉取血、双侧岩下窦采血，以及运用奥曲肽、CRC4显像、Lu177Ac核素诊断等进行治疗。

　　作为区域内分泌领域的龙头科室，我们在推动优质医疗资源下沉方面，形成了医联体、专科联盟、互联网+、人才下沉“四位一体”的成熟体系，并规划向同质化、智能化、全周期、防筛诊管一体化的纵向发展，切实让基层患者在家门口就能管理好慢病。

　　具体来说，我们构建了紧密型医联体和专科联盟，牵头成立了区域内分泌代谢专科联盟，签订了同质化协议，建立了三甲医院、区县医院、基层三级分级诊疗与双向转诊的绿色通道。专家定期进行随访，方案线上微调，骨干医生常驻基层，建立制度、带团队、开展技术，不断提升我们区域内分泌诊疗的同质化水平，为广大民众提供更精准、更规范、更有温度的全周期健康管理。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇