【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　西南医科大学附属医院神经外科主任 彭建华

　　【本期嘉宾视点】

　　【西南医科大学附属医院神经外科】

　　西南医科大学附属医院神经外科自1976年独立成科以来，已走过近50年发展历程。回顾这段征程，可以归结为以下三个关键转折点。第一个转折点是在21世纪初，我们科室率先在四川省内成立亚专业组。科室打破传统大神经外科模式，细分出脑血管病、颅脑损伤、颅底肿瘤、功能神经外科、脊柱脊髓等10余个亚专业方向，实现了专病专治、精准施治。这一变革，为后续一系列技术突破和人才培养奠定了非常重要的结构基础，也让科室从川南地区的一般专科，跃升为区域诊疗中心。第二个转折点，是在2010年至2020年这个关键阶段，一系列国家平台与科研体系同步建成。科室先后获批国家临床重点专科、国家疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位，成为国家药监局重点实验室临床研究中心、国家医学攻关产教融合创新平台医学3D打印临床转化基地。同时，依托西南医科大学脑科学研究所、四川省神经外科临床研究中心等一系列省级平台，形成了临床科研转化一系列稳定的衔接体系。这标志着科室从单纯的临床诊疗，向国家级医学创新高地完成了有效转型。

　　第三个转折点，是近5年国际化与医工交叉的深度融合。科室与德国一系列顶尖高校建立了长期合作关系，多位教授受聘为德国高校兼职博导，常态化选送博士研究生赴德交流培养。与此同时，我们将3D打印、手术机器人、脑机接口等前沿技术应用于临床全流程，还自主孵化了生物科技企业，启动了西南地区功能性细胞培养试剂基地建设。科室由此迈入国际协作、技术引领、成果转化的高质量发展新阶段。

　　亚专业组的实质，是以患者为中心的精准诊疗。科室通过细分病种、整合多学科资源、引进尖端设备，将技术优势转化为可感知的患者获益，这才是最重要的。第一，是提高复杂疾病诊治率和功能保留率。比如在肿瘤与颅底外科，我们常规开展经鼻内镜垂体切除，这项技术早在上世纪80年代就已起步。随后，又陆续开展了听神经瘤显微切除、脑干胶质瘤精准切除等手术。借助术中磁共振和手术机器人，实现了肿瘤全切与功能神经外科保护之间的平衡。脑血管病专业是我们另一个极具特色的方向。对于复杂动脉瘤、动静脉畸形，可以同期开展夹闭介入栓塞的复合手术，避免患者多次转诊、多次麻醉。在功能神经外科，通过深部电刺激、显微血管减压等一系列显微手术方案和精准植入方案，提升了慢性退变患者和功能性疾病患者的生活质量。同时，我们也在脑机接口等医工交叉方向进行着系列探索。

　　第二，在降低死残率方面，我们做了非常大的努力。在颅脑损伤专业，作为国家级培训基地，我们依托神经重症，建立了一套院前急救体系，重症损伤救治水平达到国内先进。在脊柱脊髓专业，全面开展椎管肿瘤显微切除、椎体病变和后路减压、腰椎间盘突出等常规手术。还有一点，是通过医工交叉的方式，基于前面提到的几个国家级平台和基地，对特殊部位颅骨缺损，术前进行1:1模型构建，术中匹配度能达到99%以上，显著降低了手术风险。护理团队也研发了一系列相关产品，包括供氧吸痰管等，都得到了很好的转化。综上，这些代表性亚专业，不仅让患者看得好病，更实现了少创伤、快康复、高生活质量的现代医学目标。

　　我们科室的科技创新体系，可以概括为“三个融合、一个转换”。第一，是基础与临床融合。依托脑科学研究所、四川省神经外科神经临床研究中心、四川省医学重点实验室等平台，组建了由中科院、北京大学、清华大学等毕业的研究员领衔的专职科研团队。重点围绕脑损伤修复、脑代谢稳态调控、衰老表观遗传等方向，与临床各亚专业一一对应，形成了“临床提出问题、实验室解析机制、再回到临床验证”的闭环。近五年，主持国家自然科学基金重点项目及省部级等项目近百项。神经科学也在2025年顺利入选全球ESI排名前1%。

　　第二，是医工交叉融合。与国内顶尖工科院所合作，将3D打印、手术机器人等技术引入神经外科，同时推动脑机接口在瘫痪患者功能重建方面的临床转化。此外，自主孵化了本地企业，该企业已在泸州临港启动二期生产基地建设，将成为西南地区最大的功能性细胞试剂培养基地。

　　第三，是国际合作融合。我们坚持“中德直通车”模式，与德国多所高校开展联合博士培养，联合德国建立了一套中国卒中诊疗体系。这套体系已在全国40余家单位、1万余例患者中推广应用，实现了卒中同质化治疗。

　　关于未来布局，一是要进一步建成高水平临床研究中心。目前我们牵头了多个脑血管病多中心临床研究，已制定多项相关共识和团体标准。二是深化脑机接口与神经调控技术，开展难治性癫痫、脊髓损伤、神经调控等系列临床试验。三是推动细胞产业进一步拓展，完成基地建设，研发干细胞治疗神经系统疾病的新产品。四是进一步加强人才培养，依托博士点、博士后工作站和德国联合培养模式，打造国际化神经外科人才队伍。最终目标，是建成区域神经疾病医学中心，引领区域神经外科走向国际前沿。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇