【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　甘肃省人民医院普通外科主任 杨晓军

　　【本期嘉宾视点】

　　【甘肃省人民医院普通外科】

　　甘肃省人民医院普外临床中心的前身，是最早的普外科，当时科主任是乔成钢主任。发展到今天，已拥有8个亚专业学科，包括胃肠外科、肝胆外科、胆胰内镜外科、机器人外科、肝胰腺外科、小儿外科、乳腺外科、血管外科，再加上兰州新区普外科。普外临床中心目前共有335张床位，85名医师。2024年一年，普外临床中心共收治患者11800余名。整体来看，具有重要意义的发展阶段，我觉得有两个：一个是腹腔镜技术的引入和推广，第二个是达芬奇机器人技术的应用。

　　我们甘肃省人民医院是全国最早拥有腹腔镜技术的28家医院之一。早在1992年，李徐生教授和高鹏主任在医院的有力支持下，引进了甘肃省第一套腹腔镜仪器设备。随后，在设备科、麻醉科、手术室等各科室的积极配合下，开启了甘肃省腹腔镜技术的新征程。1998年，在李徐生教授的带领下，组建成立了甘肃省人民医院腹腔镜诊疗中心。2001年，成为全省首批重点学科。2002年，建立了腹腔镜模拟学习室，在全省范围内组建了规范化的腹腔镜内镜培训中心，培养了各级青年腹腔镜医师及技术骨干，使我省各级医疗单位的腹腔镜技术稳步快速发展。

　　2010年之后，我们的诊疗团队依托甘肃省人民医院普外临床中心及全省重点学科腹腔镜诊疗中心，以消化道肿瘤及肝胆胰疾病为专业特色，经过数年的蓬勃发展，目前已成为甘肃省肝胆胰脾及消化道肿瘤外科的重要力量。我们的全部手术中，90%以上为微创化腔镜手术，其中包括完全腹腔镜解剖性肝段切除、半肝切除、肝叶切除，腹腔镜结肠癌根治术，腹腔镜胃癌根治术，腹腔镜下胰腺区段切除、胰体尾切除，还有完全腹腔镜下胰腺十二指肠切除手术、根治性顺行模块化胰脾切除术等微创手术。

　　2016年，甘肃省人民医院腹腔镜诊疗中心在省内率先引进了达芬奇机器人手术系统。我们普外临床中心的手术团队，在医院和全省重点学科甘肃省腹腔镜诊疗中心的平台上，使3D、4K腹腔镜下标准的胃癌根治、解剖性肝段切除、肝叶切除、胰腺切除，包括FPD手术等都得到了长足发展，整体水平处于全省领跑地位。自2016年引入达芬奇机器人以来，我们普外中心已成功完成4000余例机器人手术，涵盖了肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、疝等多个领域。在机器人手术技术的发展、引入和学习过程中，我们经历了好几个阶段，从最初毫无经验、外出学习，到回来后反复练习、总结经验，再到现在技术成熟应用，可以发表文章、举办各种培训班。我觉得，学习一个新东西，首先要包容它，敞开怀抱去迎接它，然后学习它、熟悉它、掌握它，最后才能更好地应用它。

　　我们的博士义诊团，是由我和泌尿科李恒平主任，加上其他专业的博士专家，一共6人，创立于2017年7月7日。经历了7年的发展壮大，目前参与的博士专家已经达到30人。从2017年组建至今，已到40余家基层医院开展了义诊服务，包括武威、古浪、张掖、陇南、临潭、迭部、宕昌、东乡、和政、张家川等地，足迹基本踏遍了陇原大地。截至目前，博士团一共下乡帮扶43次，其中仅2024年就下乡帮扶了12次，参与帮扶的专家达350人次，义诊5000余人次，开展科普讲座22人次、学术讲座110人次，手术演示130余台，推广新技术11项，帮扶建设各类学科32个，疑难会诊200余人次。通过多年来的共同努力，目前已初见成效，取得了很好的社会效益。

　　从长远来看，我们普外临床中心的总体发展规划是以人才为核心，以专业为特色，确立整体目标，细化专业定位，孵育核心技术，临床科研并重。首先是临床方面。我们计划先分组再分科，推进亚专科化发展。一是亚专科定位，我们要分出肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、胃肠外科、甲状腺外科、乳腺外科、血管外科、代谢外科，还有疝与腹壁外科。每个专业确立1到2名亚专业学科带头人，确立3到5名青年骨干，成立青年骨干团队，攻关核心技术。二是专业影响力，也就是临床能力的提升。要向各亚专业国内一流团队看齐，对标对表，通过一对一帮扶、技术引进、人才引进、梯队建设，利用5年时间孵育核心技术，显著提高各亚专业的影响力。三是各专业目前要孵育的核心技术：肝脏外科，我们要做自体肝移植、同种异体肝移植、完全腔镜下尾状叶切除；胆道外科，要攻克完全腔镜下高位肝门部胆管癌根治、联合血管重建的胆管癌根治、自体组织胆管重建技术；胰腺外科，要攻克Begar手术、胰管重建技术、Appleby手术，还有全胰切除手术等；胃肠外科，要开展各种保功能的胃癌根治术、自体小肠移植技术；甲状腺外科，要开展联合气管切除重建的甲状腺癌扩大根治术；乳腺外科，着力发展微创保乳和重建技术。

　　其次是科研方面。我们要重视科研工作，回归科研的本质，不急功近利，培养研究型人才，建立研究型学科，从而开创研究型医院。科研源于临床，科研要回归临床。同时，要设立临床科研岗位，建立临床专病数据库，开展真实世界研究，开展更多的GCP研究，从而提高临床科研能力。最后是教学方面。包括设立临床半脱产教学岗位，配套教学科研经费，细化导师考核培育体系，从而真正实现以临床为主、科研教学为辅、“一体两翼”的长远发展规划。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇