【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心主任 李九智

　　【本期嘉宾视点】

　　【新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心】

　　成立泌尿中心的核心目的在于解决过去制约学科发展的两个关键问题：资源分散和专业模糊。首先，实行中心化管理之后，通过整合分散的人员、设备、床位与门诊资源，实现统一管理、统一调度，减少内耗，有效提升了诊疗与运营效率。其次，按疾病方向细分亚专业，医生术业有专攻，诊疗更规范、更精准。此外，形成了完整的学科体系，有利于人才梯队培养、新技术开展、科研项目申报与教学任务落实。学科影响力与核心竞争力也随之提升，学科品牌更加突出，能够承接更复杂、更高难度的手术与病例，带动区域泌尿外科整体水平提升。总的来说，科室发展从粗放式发展走向了精细化、高质量的内涵建设之路。一站式就诊、专科专治，流程更加顺畅，患者获得感和就医满意度明显提高。

　　泌尿中心实现了15个亚专业主诊组全面细分的科室，推行“主诊医师负责制”。首先，诊疗规模持续扩大，诊疗效率有效提升。数据的增长是最直观的证明。与泌尿中心成立之初的2016年相比，我们的年门诊量从约3万多人次增长到2025年的近8万人次，增长了约146%；年手术量从3800余台跃升至5600台以上。更重要的是，在手术量增长的同时，诊治复杂疑难病例的占比明显提升，来自全疆各地甚至周边省区的转诊患者比例逐年上升。这表明我们不仅仅是“看得多”，更是“看得好、看得准”，真正成为了区域内疑难重症的兜底科室。推行主诊医师负责制之后，对于前列腺癌、膀胱癌等需要精准分型的肿瘤，诊断准确率显著提升。同时，每个主诊组都建立了固定的多学科会诊机制，疑难病例的精准诊断率显著提升。通过主诊组的专业化流程管理，术前平均住院日缩短至3.5天，平均住院日缩短至5.7天，服务效率有效提升。特别是日间手术的开展，让部分患者实现了“今天手术、明天出院”。

　　其次，技术水平显著提高，微创化、精准化成为常态。在肿瘤治疗领域，我们常规开展腹腔镜和机器人辅助下的各类复杂肿瘤根治术，在切除肿瘤的同时，最大限度地保留器官功能。在结石治疗领域，我们拥有全套的微创设备，经皮肾镜、输尿管软镜碎石取石术已成为常规术式，复杂鹿角形结石的治疗成功率达到国内先进水平。

　　再有，依托15个亚专业主诊组的架构，形成了一支结构合理、亚专业齐全的王牌团队。我们积极引进和推广新技术，近年来开展新技术新项目10余项，多项技术填补了疆内空白。承担规培、进修及教学任务，每年培养规培医师20名、进修医师10余名，将我们的先进技术和理念播撒到更广阔的基层地区，真正发挥了区域医疗中心的辐射带动作用。中心获批自治区重点专科，作为新疆医学会泌尿外科分会主委单位，获得同行与患者广泛认可。

　　泌尿中心已常规开展机器人手术和SMP日间手术，在推动这类高精技术下沉过程中，第一条路径是“输血式”的人才培养，把基层医生请上来。我们依托泌尿中心的平台，面向全疆地州、县、市医院，开设了机器人培训班、日间手术管理培训班、泌尿系统结石和结构畸形微创治疗技术的标准化及规范化学习班、输尿管软镜学习班，针对关键核心病种的规范化管理流程，打包交给基层医生。近年来，我们累计为全疆培训基层泌尿外科医师300余人次，多数成为所在医院的技术骨干。第二条路径是“造血式”的帮扶带教，让专家团队走下去。针对基层医院在泌尿外科领域的技术短板和实际需求，我们组建了泌尿外科技术帮扶专家团，通过开展“医疗直通车”活动，定期深入地州及县级医院，通过学术交流、手术演示、教学查房等形式，开展手把手的带教。

　　第三条路径是“联网式”的远程协作，把专家会诊搬上网。借助先进的信息化技术，搭建远程医疗协作平台，实现与基层医院的实时互联互通。通过该平台，专家可随时随地对基层医院的疑难病例进行远程会诊，在线查看患者的病历资料、影像检查结果等，为基层医生提供精准的诊断意见和诊疗方案。同时，还能开展远程教学培训，分享最新的医学知识和临床经验，进一步提升基层医生的业务水平。此外，利用先进的远程医疗协作平台开展远程机器人手术，为基层医院的患者提供精准的手术服务。

　　在推动医疗技术下沉方面，我们计划牵头成立全疆泌尿外科专科联盟，把各地州中心医院、县级医院吸纳进来，制定统一的诊疗规范、双向转诊标准和质量控制体系。联盟内实现“三通”：技术互通、人才互通、数据互通，让患者在家门口就能享受到同质化的诊疗服务。同时，打造基层适宜技术推广基地，让“高精尖”变成“广覆盖”。我们将针对基层的需求，通过标准化培训、规范化考核，让这些技术在全疆遍地开花。最后，做好健康科普的下沉，我们将走进社区、走进乡村、走进牧区，让早筛早诊的管理理念深入人心。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇