【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　保定市第一中心医院内镜诊疗中心、消化内三科主任 熊英

　　【本期嘉宾视点】

　　【保定市第一中心医院内镜诊疗中心】

　　保定市第一中心医院内镜诊疗中心成立于1983年，目前拥有总院、东院、西院3个内镜诊疗中心。科室现有医护人员40人，其中博士、硕士研究生13人。现已发展为集医疗、教学、科研于一体的省级重点专科、市级重点学科及重点专科，是保定市医师协会消化内镜医师分会主任委员单位、国家消化系统疾病临床医学研究中心培养基地、中国医师协会内镜医师培训基地、国家早癌筛查网络工作中心及河北省早癌筛查基地，也是国家重大公共卫生服务项目——癌症早诊早治项目上消化道早癌机会筛查重点单位。目前，我院内镜诊疗量约5万人次，内镜治疗手术达7000例次，四级手术占比为25.7%。近年来，科室完成河北省自然科学基金、省市级科技计划项目共15项，发表包括SCI收录论文在内的论文30余篇，获得河北省医学技术二等奖1项、保定市科技进步三等奖2项。

　　在医疗技术飞速发展的今天，内镜微创诊疗技术已经成为攻克消化道疾病的核心手段。我院内镜诊疗中心凭借内镜黏膜下剥离术（ESD）、超声内镜诊疗技术（EUS）和内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）三大技术，构建起从消化道早癌到复杂胆胰疾病的精准诊疗网。

　　内镜黏膜下剥离术通过内镜直视剥离黏膜下病变组织，实现消化道早癌及黏膜下肿瘤的无切口根治。传统手术需要切除肠管并造瘘，而内镜黏膜下剥离术仅用3个小时即可完整剥离8-9cm的瘤体，术后72小时恢复进食，7天重返正常生活。超声内镜将高频探头与内镜结合，可清晰显示消化道各层次结构及毗邻器官的影像，广泛用于胰腺肿瘤分期、纵隔淋巴结评估。超声内镜检查可提高胆胰早期癌的发现率，尤其是小于2cm的肿瘤。通过超声内镜细针穿刺活检，可获得病理组织，明确诊断。ERCP是通过十二指肠镜经自然腔道取石、引流，成为胆总管结石、胰腺炎的首选治疗方法，彻底摆脱了传统开腹手术的高风险。目前，我院内镜诊疗中心ERCP手术量年超500例次。

　　2021年，我院内镜中心开展了保定首例小肠镜检查，填补了保定地区小肠镜技术的空白，目前年开展小肠镜检查和治疗30余例。2022年，我院内镜中心开展的“洞察-胰胆管内窥镜”技术，可以对胆胰管进行直视下诊断、活检及激光碎石。患者无需奔波上级医院，在本地即可完成高难度诊疗，真正实现“大病不出市”。

　　作为国家消化系统疾病临床医学研究中心培训基地、中国医师协会内镜医师培训基地，这几年我们在技术互通上下了很多功夫：既把国际前沿的内镜技术引进来，又手把手教基层医生把技术用起来。在医院的大力支持下，我们引入了胆道镜、共聚焦内镜、AI辅助诊断系统等设备。医护人员定期外出培训，参加国内外学术交流，学习引进最新的内镜知识和手术方法。对基层医院医生实行阶梯式培养，基层医生可以根据需求选择进修时长。科室每年至少举办两次手把手培训班，包括早癌筛查、ESD、ERCP、超声内镜等培训班，邀请国内顶级内镜专家授课并进行内镜手术演示。

　　作为国家早癌筛查网络单位和急性上消化道出血国家救治基地，我们既要防患于未然，也要救急于分秒，牢筑两道健康防线。第一道防线是早癌筛查，实现从被动治疗到主动防御的转变。我院每年承担国家城市癌症早诊早治筛查项目，对评估高风险者直接提供免费胃肠镜筛查。同时，通过医院直播间科普胃肠镜知识，现场演示内镜操作，消除群众怕疼、怕麻烦的顾虑，让大家了解并认识内镜诊疗的意义。

　　第二道防线是急诊内镜。对于急性上消化道出血患者，我们医院建立了急诊内镜绿色通道，急诊、内镜中心、介入科、外科、输血科、麻醉手术室等多部门多学科同步进入备战状态。内镜中心有24小时值班的专业团队，能在接到通知后半小时内就位，确保患者到院后能直接接受内镜治疗。对于危重患者，我们采取抗休克与内镜止血同步进行的策略，在患者生命体征尚不平稳的情况下，于复苏室或ICU床边即可进行急诊内镜。止血成功后，患者转入重症监护室或专科病房进行严密监护，形成“急诊-内镜-监护”的闭环管理。通过防救结合的双重保障，以保定市第一中心医院为依托，我们致力于让癌症可防可控，让急诊转危为安。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇