【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　随州市中心医院药学部主任 刘莉

　　【本期嘉宾视点】

　　【随州市中心医院药学部】

　　老百姓常说“是药三分毒”，我们药学部的任务，就是把这“三分毒”管好，把“七分”药效用到位。说得通俗一点，用药如用兵，贵在精准。具体来说，我们聚焦三件事。

　　药品“减重增肌”。我们优先选用国家集采药品和基本药物。就像健身一样，既要减掉多余的“脂肪”，又要增强核心力量。这样一来，医保压力减轻了，患者的药费负担也实实在在降低了。

　　用药“智能把关”。现在无论是门诊还是住院，患者的每一张处方都能做到100%审核。相当于每张处方出去之前，都有一个“火眼金睛”的药师在盯着，不合理用药的拦截率超过了98%。

　　服务“私人定制”。我们开设了涵盖咳喘、抗凝、心血管、疼痛、内分泌等多个专业的药学门诊，还提供中药代煎、个性化制剂等服务。另外，我们推行了驻科药师模式，让临床药师直接进入病房参加会诊。现在，患者不光看病找医生，用药有疑惑也知道找药师了。药师不再是后台的发药机器，而是诊疗团队里的“参谋”。

　　说到多部门配合和智能化建设，我们主要开展了两项工作。首先，建立多部门协调机制。药事会下设有13个专项工作组，联合医务处、医保办、纪检科以及各临床科室，定期碰头，把DIP付费制度下的药品费用结构掰开了、揉碎了进行分析——哪些药该重点监控，哪些情况要提前预警，共同“会诊”开处方。

　　其次，建设智能化信息系统。我们建成了覆盖药库、药房、病区的信息系统，前置审方系统就像一道智能闸门，不合理的处方当场拦截。接下来，我们还想把这个系统向随州市各乡镇卫生院延伸，让基层老百姓也能享受到三甲医院的药学把关。再加上基因检测和血药浓度监测等技术支撑，13类药物的个体化治疗有了技术保障，从源头上减少了浪费，降低了用药风险。

　　我们科室现有64名药学技术人员，其中经过规范化培训的临床药师有16人，覆盖抗感染、内分泌、呼吸等10多个专业，还有4名带教师资。医院每年投入临床药学经费约400万元。实事求是地说，我们跟武汉的大医院相比还有明显差距，但差距就是动力，我们一步一个脚印，从未停歇。作为随州市首家也是唯一一家临床药师学员培训中心，近三年来，我们累计培养了17名学员，开展了中华医学会临床药师一年期培训、国家紧缺人才和湖北省紧缺人才等多个项目的培训。我们采用线上理论加线下实践的双轨制培训模式，学员回到各自工作岗位后，能够很好地开展药学服务工作。

　　驻科药师模式在全国已经铺开，我们也在积极推行。把药师直接派驻到临床科室，跟着医生一起查房、审方、定方案。以前药师在药房里等待患者，现在主动到病房去服务患者，医药护之间的配合也越来越顺畅。用我们医院医生的话来说：“药师来了，我们开药更踏实了。”

　　在区域带动方面，我院作为随州市药学会理事长单位、市临床药学质控中心主任单位、市医学会临床药学专委会主委单位，有责任带动周边一起提升。我们定期组织省级继教项目、药学服务技能大赛，为全市药师搭建交流学习平台。同时，我们还经常下社区、进乡村，开展药学义诊和用药科普，努力推动优质药学服务向基层延伸。

　　接下来，我们将聚焦在三个方向持续努力。扩大带教体系。增加抗感染、内分泌、疼痛、儿科、抗凝、肠外肠内营养等专业的招生名额，进一步完善培训大纲和考核制度。加快学术平台建设。继续举办省级继教项目，加强与省级专家的交流合作，推动区域审方中心及AI智能辅助系统的建设。强化基层同质化管理。依托市临床药学质控中心，通过结对帮扶，帮助基层医疗机构提升信息化水平和服务能力，推动随州地区药学事业稳步发展。

　　我们药学部一直积极参与PSM药盾公益、世界药师节义诊、“323”攻坚基层行、膏方节等公益活动。在这些实践中，我深刻体会到，药师在基层健康促进中有着独特而温暖的价值。我们把专业的用药知识转化为老百姓听得懂、用得上的科普内容，为基层群众提供个体化的用药方案评估，提供药物重整、用药咨询等精准服务。特别是在针对老年慢病患者的居家药学服务探索中，我们正在尝试让药师走出医院、走进家庭，为行动不便的患者整理小药箱、指导用药，让药学服务从“坐堂”转变为“串门”。

　　公益服务也在反哺我们的临床药学内涵提升，形成了一个“实践—反馈—优化”的良性循环。同时，公益活动搭建起医院与基层的联动桥梁，推动药学服务从医院延伸到乡村社区，促使我们在服务模式、流程设计上不断优化。

　　未来五年，我们的发展规划可以概括为“一个体系、两个深化”。“一个体系”是指继续夯实“质量、人才、服务”三位一体的发展框架，通过规范化建设打基础、人才培养强内核、公益服务拓边界。

　　“两个深化”是指：一是深化区域协作，加快区域审方中心建设，让基层共享三甲医院的药学资源；二是深化公益服务，把药学义诊、科普宣传以及居家服务做到常态化、机制化，让优质药学服务扎根基层，更好地服务地方发展大局。

　　我们的目标是让随州老百姓在家门口就能享受到安全、有效、便捷的药学服务，为健康中国战略贡献随州市中心医院药学人的一份力量。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇