【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　随州市中心医院脑科医院院长、神经内科主任、院长助理 程伟

　　【本期嘉宾视点】

　　【随州市中心医院脑科医院】

　　对于我们来说，2021年是一个关键节点。以卒中中心建设为例，我们主要做了两方面工作。首先是整合流程，实现院前急救与院内影像学检查、专科处理的无缝对接，使急性脑卒中救治时间，即从入院到溶栓的时间，由原来一个多小时缩短到平均30多分钟。其次是形成合力，原来病区分散，各病区亚专科不明确，专业人员单打独斗、力量单薄。病区统一管理之后，相同亚专科方向的医生整合到一个病区，每个亚专业都形成了3人以上的小组，很多原来一个人无法完成的工作，现在都能有效推进。

　　随州市中心医院作为本地区医疗中心，在老百姓心中有非常可靠的印象；同时，我们拥有地区最先进的医疗设备和最有经验的麻醉医师等保障。刻苦钻研是开展新技术的根本途径。我们的团队通过外出学习、观看手术视频、院内相关科室协助（如心内科、介入科等），加上术前认真讨论、术中耐心细致、术后及时总结，一项一项技术被我们掌握并成功熟练应用到临床。

　　神经内科在神经介入领域表现突出。十余年来，我们开展新技术项目十余项，每一项都填补了随州乃至鄂北地区的空白。例如，2006年我们就开展了脑血管造影；2015年，作为全省地级市第一家，我们开展了脑动脉内取栓术；之后，我们陆续成功开展了脑动脉瘤栓塞、动静脉畸形栓塞、颈动脉内膜剥脱等。这些技术的开展，减少了一些疑难患者既往奔波大城市的不便，节省了医疗费用；更为重要的是，原本不能救治、不能转诊的急危重症患者得到了有效救治，避免了死亡或残疾，每年能挽救数以千计的家庭。

　　经过五年不懈努力，我市脑卒中防治网络与能力建设取得了突破进展，关键指标显著改善。

　　防治网络全域覆盖。我们成功构建了“高级卒中中心—二级卒中中心—基层卒中防治站”三级救治网络，建成1家高级卒中中心、7家二级卒中中心、40家基层卒中防治站，形成了覆盖全市的“脑卒中黄金救治圈”，实现了基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式。

　　救治能力大幅跃升。静脉溶栓率从2020年全省末位跃升至2022年全省第三，主城区溶栓率曾位居全省第一；2025年，全市溶栓率稳居全省第五。2025年，随州地区介入手术例数较2024年增长51%，增长率居全省第二。在基层救治方面，2025年基层防治站完成溶栓和转运溶栓280例，按人口比例计算，位居全省第三。

　　防治效果显著。在脑血管病死亡率这个核心指标上，呈现持续下降趋势。2020年死亡率为十万分之274.7，之后持续下降，截至2025年底，死亡率降至十万分之108.1。

　　为进一步提升区域脑卒中防治水平，构建覆盖全链条的防治体系，我们的想法是从以下四个维度协同推进。第一，深化健康促进，提升全民健康素养。目标是推动公众从被动治疗转向主动健康，降低发病率和致残率。多元宣传，通过电视、广播、公共广告及新媒体平台，开展针对性强、形式多样的卒中防治知识普及，重点宣传高血压、高血脂等危险因素管控，强调“自己是健康第一责任人”理念，普及“中风120”等快速识别口诀，提升居民早期识别卒中症状的能力，促进发病后及时就医，减少救治延误。

　　第二，织密防治网络，优化区域协同救治。目标是实现卒中患者就近救治、及时转运、高效救治。措施上，强化上下联动，完善以高级卒中中心为支撑、基层防治站为前哨的网络，定期召开区域协同会议，解决协作障碍，确保信息无缝对接，始终坚持患者救治优先原则。扩大覆盖范围，计划2026年新增1家二级卒中中心及3至5家基层卒中防治站，延伸服务半径，让更多患者在家门口就能获得初诊和应急处理。畅通转运通道，优化院前急救与院内急诊衔接流程，重点提高静脉溶栓及介入取栓治疗率，确保危重患者快速安全转运至相应中心，缩短救治时间窗。

　　第三，聚焦能力建设，提升医疗质量与技术。推动技术革新，积极引进并本土化应用神经领域适宜新技术，鼓励院内临床研究，探索更有效的治疗与管理模式，例如推进脑机接口的临床应用落地。加强人才梯队建设，制定专项政策，吸引介入治疗、神经重症等紧缺亚专业人才；通过定期内训、外请专家讲座、选派骨干赴国内外进修等方式，系统提升现有医护人员专业能力。严格质量控制，完善并落实常态化质控督导机制，确保各单位制度与规范执行到位，持续开展卒中识别、静脉溶栓、健康管理等适宜技术培训与辅导，规范化开展年度卒中防治站评审与考核工作。

　　第四，争取政策支持，激发体系运行活力。打通药品与收费瓶颈，积极协调解决基层医疗机构溶栓药物配备及收费问题；优化医保支付方式，推动DIP付费项目中增设静脉溶栓对应编码，对急诊介入开通、救治危重复杂患者的情形，探索按实际发生费用合理支付的机制。

　　未来，我们将继续以专科精筑根基、以技术守护生命、以公益普惠民生，为区域群众筑牢脑部健康防线。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇