【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　烟台毓璜顶医院心血管内一科主任 任法新

　　【本期嘉宾视点】

　　【烟台毓璜顶医院心血管内科】

　　烟台毓璜顶医院心血管内科于1986年由大内科分出来开始建设，历经近40年发展，2020年获得山东省临床重点专科，2022年获得首批山东省医药卫生重点专科，2023年荣获山东省临床精品特色专科（心脏病介入诊疗方向），2024年获批国家临床重点专科建设单位。心血管的微创介入诊疗技术，包括冠状动脉介入、结构心脏病介入、起搏器电生理以及肺血管病的介入诊疗，是我们科室的特色诊疗技术。心内科介入诊疗作为山东省的介入诊疗精品特色专科，我们起步比较早，通过外出的学习交流、请进来进行手术演示，2017年我们开展了由心内科主导的经导管主动脉瓣介入治疗技术，率先开展了房颤的射频消融术和左心耳封堵术，完成经皮肺动脉支架植入术。

　　近年来，随着周边医院介入诊疗技术的开展，前来就诊的很多都是患有复杂高危病变的患者，比如冠状动脉左主干病变、分叉病变、慢性CTO病变，还有主动脉瓣膜重度钙化、超高龄合并低射血分数的高危患者，复杂的恶性心律失常患者，以及有着“心肺系统癌症”之称的肺动脉高压患者。这对于我们心内科来说，既是挑战，又是机遇。

　　在这些年的学科建设中，我们一边探索，一边进步，积累了丰富的经验，形成了我们团队自己的特色优势。第一个，是以我们心血管内科各病种诊疗指南和专家共识为依托，结合国内和科室的实际情况，强化心血管内科重点病种医疗质量管理，实现相同疾病诊疗方案的规范化、不同患者诊疗方案的个体化，以及不同医师诊疗方案的同质化，最大程度地保证了医疗质量和医疗安全。第二个，就是积极开展多学科协作模式，也就是MDT诊疗模式。我们先后组建了心脏中心，由心内科牵头，联合心外科、麻醉科、体外循环科、超声科、影像科等，组建“心血管-影像-康复”一体化的团队，对复杂的冠脉病变、高龄重症的瓣膜病患者以及房颤等心律失常患者，实现从筛查、诊疗到康复的全程管理。第三，我们基于影像学检查以及人工智能辅助决策，为患者制定“一人一策”方案，显著提高了诊疗效果，同时使并发症的发生率大大下降。

　　在辐射区域基层医疗，更好推进优质医疗资源下沉方面，首先，作为国家级住院医师规范化培训重点基地，我们每年培养规培医生210人，结业考核通过率连续5年达到96.34%以上。

　　其次，强化医联体单位心血管内科的建设。基于我们是山东省的区域医疗中心，先后建立了瓣膜病、肺血管病、心律失常、心力衰竭、胸痛中心等多种疾病的专科联盟，依托专科联盟实现新技术、新方法的快速有效推广。连续多年主办省级及市级的继续教育项目——心脏瓣膜病规范化诊治培训班，提高烟威地区瓣膜病诊治的同质化水平。

　　再有，以现场直播和网络宣传的形式进行多重形式传播。比如在国际肺动脉高压日、高血压日、心力衰竭日、心肌梗死日等宣传活动，通过广播电视、义诊、社区走访、健康讲座等形式，向大众普及心血管病的相关知识。先后接受省内外多家单位的医务人员来院进行心电生理还有冠脉介入进修学习。最后，参与了国家心血管病临床研究中心牵头的ESPRIT研究和STENTLESS研究。

　　我们科室对瓣膜重度钙化、横位心、冠脉阻塞高风险，还有瓣中瓣置入、重度主动脉瓣反流、低射血分数等各类复杂高危的主动脉瓣病变，同时合并冠心病的患者，往往需要两种介入手术一块做，所以我们选择了对高龄患者采用TAVR+PCI一站式术式，并且在国内率先全面引进静脉复合麻醉理念，减少了麻醉的并发症，既减少了这部分患者开胸手术的创伤，而且也避免了术后脱机困难、恢复慢的缺点，极大地提高了这部分患者的手术成功率，改善了预后，缩短了平均住院日。全国首批绿色导管室在我科启用，开启了电生理射频消融手术零射线时代，为孕妇、儿童及免疫低下患者提供了治疗新思路，避免他们遭受射线的侵害。在全国首批开展经导管的肺动脉去神经术，取得良好的临床效果，为肺动脉高压患者带来了新的希望。在全国首批开展经导管去肾神经术，随访效果良好，为难治性高血压开辟治疗新途径。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇