【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　西安市胸科医院肺血管病与介入医学科主任 李积安

　　【本期嘉宾视点】

　　【西安市胸科医院肺血管病与介入医学科】

　　2020年5月，我们正式启动介入临床诊疗工作。科室初创阶段仅有3名医生，率先聚焦咯血介入治疗，开展诊疗业务，一步步筑牢专业根基。2024年2月，血管介入科正式独立建科，明确以肺血管介入为核心发展方向，将咯血介入打造为科室特色优势诊疗项目。此后科室业务实现跨越式发展，在疑难危重症咯血介入诊疗领域不断突破，积累了丰富的临床实战经验，最终成为西北地区开展咯血介入诊疗手术量最多的科室，树立了专业领域的良好口碑。2025年，我们牵头成立陕西咯血专科联盟，成功签约联盟单位45家，并精心举办肺血管介入专业研讨会。依托专科联盟平台，我们全面开展肺血管技术输出、多维度学术交流、联盟单位巡讲、专业进修系统化培养工作，持续推动区域肺血管介入诊疗水平整体提升。

　　目前，科室已构建起完善规范的肺血管病全流程诊疗体系，在专业发展的道路上稳步前行、持续精进。在咯血介入治疗方面，从早期的盲堵到如今的精准止血，已成为西北地区咯血介入的标杆。我们首次提出了“疏堵并举”的四维策略，这也是我们的核心技术，即体动脉出血的体动脉栓塞术；肺动脉破裂出血的肺动脉弹簧圈栓塞及覆膜支架隔绝术，阻断致命性出血；肺动脉狭窄的肺动脉球囊扩张成形术，解除肺动脉狭窄，降低肺动脉压力，解除出血诱因；肺静脉闭塞和肺静脉狭窄的患者，我们行房间隔穿刺、肺静脉开通加肺静脉支架植入术。建立了咯血一站式救治体系，即院前院内一体化、院内多学科救治一体化、介入康复一体化救治体系；建立24小时绿色通道，双介入及气道介入联合血管介入，加呼吸机支持、CRRT支持及ECMO辅助支持，急诊止血成功率达98%以上。

　　在肺血管介入诊疗方面，我们从不治到可治，形成了技术闭环。在肺静脉闭塞方面，成为全国独立开展房间隔穿刺、肺静脉开通加支架植入术的医院之一，攻破了复杂的肺静脉疾病；在肺动脉狭窄和闭塞方面，成功开展肺动脉开通、肺动脉球囊扩张及肺静脉支架植入，解决了西北地区纤维素性纵膈炎等特殊疾病。在急诊肺栓塞方面，我们开展了介入溶栓、血栓抽吸、肺动脉造影，快速开通肺动脉血管，大大降低了肺栓塞的死亡率。

　　在慢性血栓栓塞性肺动脉高压方面（CTEPH），我们开展了肺动脉球囊扩张成形术，微创开通闭塞的肺动脉，降低肺动脉压力，让不治之症变为可防可治的疾病。

　　我们通过技术输出与学术交流，推动了区域肺血管介入诊疗水平的整体提升。接下来，我们将继续做好常态化技术下沉与对口帮扶。推进与周边地市医院、县医院建立医联体协作、专科联盟工作，做好定点帮扶、双向转诊，选派我科骨干医师下沉协作医院，开展坐诊、查房、疑难病例会诊、现场指导咯血、肺栓塞、纤维纵隔炎、肺动脉狭窄、肺静脉狭窄等规范化的诊疗工作。

　　系统化技术输出与标准化推广。推广科室的成熟技术肺血管介入，包括肺动脉栓塞介入治疗、咯血的支气管动脉栓塞术、肺动静脉狭窄的介入治疗、肿瘤微创介入治疗等，形成标准化诊疗路径、操作规范，向区域推广；接收基层医师进修学习，定期举办短期专项进修班，集中培训肺血管介入专才。

　　搭建学术交流平台。依托陕西咯血专科联盟，定期举办区域肺血管介入学术论坛、病例研讨会、线上沙龙，汇聚省市同道，交流疑难病例，分享最新术式及诊疗进展；继续开展陕西咯血专科联盟巡讲活动，普及肺血管疾病早诊、早筛、早介入的理念。

　　未来，我们将以更精湛的技术、更规范的诊疗、更开放的姿态，深耕专业，持续推动区域肺血管介入诊疗水平迈向新台阶，用医者之力守护一方百姓健康。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇