【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　西安市胸科医院骨科副主任 鲁增辉

　　【本期嘉宾视点】

　　【西安市胸科医院骨科】

　　我们团队从零起步到拥有25张床位和22名医护，快速成长的同时，主要面临的挑战有两个方面。首先，团队从零组建，专科梯队比较薄弱，医护人员基本上都是新招、新调配的人员，比较年轻，医护磨合和专科思维的培养需要长周期。其次，病源认知比较局限，普遍认为胸科医院只看肺病，骨科专科辨识度低，转诊渠道少，初期病源比较零散。而且患者基本上是以脊柱病变、骨关节结核、老年创伤为主，病种特殊。

　　那么如何快速成长？一方面，我们精准定位专科，打造胸科医院特色的骨科，不走普通综合骨科路线，聚焦脊柱病变、骨关节结核以及肺结核合并骨科疾病的方向，形成胸科医院独有的骨科专科优势，以差异化定位形成不可替代的专科特色。总之，就是差异化发展。其次，搭建人才梯队，以老带新强队伍。引入骨科主任医师，完善老中青梯队，实行副主任、骨干医师带教制度，常态化开展复合病例讨论、围术期管理以及结核骨科诊疗、院感防护专项培训，快速补齐团队专科短板。再有，多学科联动，做品牌引流。在院内我们和呼吸科、结核科、重症科、老年科等多个学科建立了院内转诊绿色通道；对外联动基层医疗机构以及医联体单位，实行义诊、健康宣教，重点推广脊柱、骨结核、老年创伤特色诊疗。

　　2025年，我们科室顺利开展了高难度晚期膝关节结核的置换手术，成功帮助晚期膝关节结核病人摆脱病痛，重启正常行走的生活。传统的膝关节结核患者，以往都是采用膝关节病灶清除术、膝关节融合术，术后膝关节功能几乎丧失；新的手术恢复了患者膝关节的功能，实现精准对位、生理功能重建，术后患者的生活质量显著提高。

　　传统外科手术的核心痛点，是创伤巨大、大切口、广泛剥离肌肉和组织、出血比较多、疼痛剧烈，术后感染风险高，并发症也比较高，比如术后疼痛、肺部感染、组织粘连、器官功能损伤、认知障碍等等。新技术是外科医生不断追求提升的方向。外科的新技术以微创为基础，精准是核心，康复是目标。从术前规划、术中操作到术后康复，整个流程都是一个全新的理念，系统性地解决了传统手术的创伤、精准、安全、体验和效率痛点，推动外科进入精准微创、快速康复的新阶段。

　　2025年9月，我院脊柱感染与骨关节结核诊疗中心正式成立。以此为契机，骨科全面启动规划亚专科建设，补齐胸科医院特色专科短板，专科精细化发展迈入了新的阶段，专科体系逐步成型，诊疗规范实现标准化。我们建立了脊柱结核、化脓性脊柱感染一体化的诊疗路径，尤其是在复杂脊柱感染性疾病的诊断、鉴别诊断方面，形成了科室特色，显著提升了诊断的阳性率。

　　科室未来亚专科长远发展规划，是持续做精做强脊柱结核、骨关节结核的诊疗中心，深耕脊柱结核合并畸形、脊柱脓肿、难治复发性骨结核，开展微创脊柱结核病灶清除、微创内固定等先进技术，打造区域一流骨结核诊疗标杆。2026年，我科已经成功申请陕西省骨结核专科联盟，后续在联盟工作中，进一步提升我科在该专科领域的影响力。未来，骨科将聚焦特色病种攻坚，持续精进诊疗技术，建强人才梯队，深化多学科协作，稳步提升区域影响力，为各类骨科患者提供更专业、更优质的服务。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇