院见|南方医院赣州医院神经外科：依托国家区域中心共建优势，推动标准化诊疗技术辐射赣南

　　【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　南方医院赣州医院（赣州市人民医院）神经外科主任 叶新运

　　【本期嘉宾视点】

　　【南方医院赣州医院（赣州市人民医院）神经外科】

　　我们医院与南方医科大学南方医院共建以来，在运营管理、学科建设、医疗技术、科研创新等方面，发生了深远变化。特别是我们神经外科的科技影响力和DRGs综合排名，均位列全省第三，也是国内地市级医院前列、省内先进水平的现代化神经外科中心。2024年，我们获得了江西省卫生健康重点实验室和国家临床重点专科建设单位。这些成绩取得的背后，其实主要离不开南方医院神经外科漆松涛教授团队的长期驻点帮扶。他们的经验主要体现在以下三个方面。

　　技术平移。国家级标准化的诊疗体系被带到赣州，联合开展了18项新技术，其中有8项填补了省市技术空白。特别是引进了手术机器人和术中核磁共振，让手术从凭经验转向靠实证。

　　人才造血。通过建立博士工作站，更通过手把手地带教，打造了一支带不走的医疗队伍。近年来，科室获得国家自然科学基金5项、江西省自然科学基金8项，发表了60余篇SCI论文，其中包括《柳叶刀》等国际顶级期刊。

　　管理赋能。我们移植南方医院神经外科的精细化管理经验，出台了相关制度，推动科室向医教研管一体化转型，从制度上保障年轻医生的专科化发展。

　　以前，我们赣南的难治性癫痫和一些帕金森病人，往往需要奔波外地求医。现在，这种情况发生了明显改变。我们是全省最早开展癫痫外科手术治疗的科室，今年赣南本地的癫痫外科手术基本都是在我们医院完成的。我们率先落地了癫痫外科系统化的诊疗体系，搭建了术前长程视频脑电、颅内电极定位、精准病灶切除整套诊疗流程。针对药物难治性癫痫，精准定位至间灶，进行微创手术，手术创伤小、术后癫痫控制率高，患者不用再奔波到外地就医。在功能神经外科领域，我们也常规开展了脑深部电刺激（DBS），无论是治疗帕金森病的震颤、僵硬，还是肌张力障碍，这项技术都能显著改善患者的生存质量。此外，我们的颈动脉内膜剥脱术（CEA）也跻身全国A级行列。可以说，通过亚专科的协同发展，我们让患者在家门口就能得到很好的解决。

　　这次术中核磁共振的启用，对我们神经外科的诊疗技术来说具有革命性意义，可以用三个“更”来概括。首先是看得更清楚。它解决了开颅后脑组织漂移导致导航失准的问题，我们术中随时可以通过核磁共振看到肿瘤切除了多少、还剩余多少。第二个是切得更精准。过去对功能区的肿瘤，只能在切干净和保功能之间取舍；现在有了术中核磁共振的实时引导，我们可以更敢于追求切除肿瘤的同时，把偏瘫以及其他语言功能的风险降到最低。第三是保得更好。以前如果术后发生残留，患者可能要二次手术；现在术中就能通过实时的磁共振影像，及时进行补充切除，实现一次性手术彻底切除肿瘤的目标。

　　新院区启用之后，确实也启动了很多新设备，包括刚才讲的术中核磁共振，还有ICU配备的一台高端CT，以及国内仅有几台的脑功能监测设备。无论是术前、术中、术后，整个全流程的诊断诊疗都起到了很完善的评估作用，让我们真正做到在精准切除肿瘤的同时，还能够保护好神经功能。

　　我们作为赣南神经外科中心，也承担了很多职责。首先，我们作为全市神经外科的质量控制中心，引领并牵头全市神经外科的质控工作。比如我们统一了各类疾病的标准化的诊疗流程和规范，每个季度也会组织全市专家进行病例复盘，定期下乡督查和指导，从源头上保障了整个区域的医疗安全。其次，是优质医疗资源下沉帮扶机制。我们既常态化安排骨干医师下沉基层，也搭建了24小时远程会诊机制。基层如果遇到危急重病人处理不了，可以随时沟通指导他们进行抢救治疗。同时，我们也开通了非常流畅的双向转诊绿色通道，基层危重症病人上转救治，康复稳定期病人下转基层单位康复，形成了很好的双向转诊机制。再有，作为赣州市神经外科质控中心最大的功能之一，是对基层医院进行临床技能培训和人才培养。因为我们建设了赣南首家包括显微内镜和介入技术在内的临床实训中心，所以每年会免费为基层单位培养相关专业技术人才，让他们在技术上、培训上有一个很好的平台。

　　最后，我们也是依托国家区域医疗中心共建的优势，把标准化、规范化的诊疗技术辐射到整个赣南区域，实现了大病不出市、常见病轻症不出县的目标，切实减轻了老百姓就医长期奔波的负担。在零磁方面的脑功能研究，特别是脑网络研究这一块，接下来也会联合南方医院建设我们江西省首个零磁医学重点实验室，让我们无论是临床、科研，还是今后的教学，都得到一个全方位的提升。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇