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【栏目语】
聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。
以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。
【本期嘉宾】
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记 刘连新
【嘉宾视点】
融入中国科学技术大学，为我们打开了一扇通往基础科学研究的大门，也为“科大新医学”的发展提供了前所未有的动能。大学的微尺度物质科学国家研究中心、类脑智能技术与应用国家工程实验室、免疫应答与免疫治疗全国重点实验室等国家级平台，不再是遥远的概念，而是我们临床医生可以携手共进的创新合伙人。这种支持是颠覆性的，它改变了我们思考和研究疾病的模式。过去，我们可能更局限于临床线性的观察和总结；现在，我们开始从生物、物理、化学、信息科学、工程学的底层逻辑去寻找疾病的成因和解决方案。
在神经系统疾病领域，我们与物理学院、信息学院的团队合作，将先进的磁共振成像技术、材料科学与神经外科手术完美结合，成功完成了全球首例可充电3.0T磁共振兼容脑起搏器的植入术。这意味着患者术后可以接受更清晰的磁共振检查，为后续治疗评估提供了极大便利，这是传统设备所无法实现的。
在肿瘤治疗领域，交叉融合的成果更为集中，我们正在构建一个全新的肝癌诊疗范式。一是术前“打小”与精准“爆破”。对于过去需要冒险做大范围肝切除的巨大肝癌，我们现在可以先请出“质子刀”这位定向爆破专家。依托合肥离子医学中心的国产质子治疗系统，利用质子束独特的布拉格峰效应，将能量精准释放在肿瘤部位，对周围正常肝组织的损伤比传统放疗降低达80%。先把肿瘤打瘦、打小，再行手术，极大提高了手术成功率和患者安全性。我们的国产系统已进入注册检测阶段，未来治疗费用有望大幅降低，造福更多家庭。
二是撕开肿瘤的“防护罩”。面对肿瘤的耐药性问题，我们创新性地利用LYTAC技术，设计合成了一种能精准靶向并降解肝癌微环境中关键蛋白肝素酶的化合物JW-9。临床前数据显示，这类创新药物能让耐药肿瘤细胞对药物的敏感度提升3倍，让我们看到了攻克耐药难题的新希望。
三是AI赋能，构建复发“预警雷达”。我们与生命科学、生物信息学团队跨界合作，开发了TIMES系统。它不仅仅是一个算法，更是一个基于空间多组学的肝细胞癌复发预测模型。通过分析患者病理切片中免疫细胞独特的空间排布规律，TIMES系统能在5分钟内生成一份个性化的复发风险评估报告，就像为每位患者安装了一个预警雷达。目前，我们正在积极推动该系统的多中心临床研究和转化应用，希望它能早日成为临床医生手中的利器，实现从“千人一方”到“一人一策”、从“被动治疗”到“主动防控”的根本性转变。
我们的策略是有所为有所不为，分类分层推进。我们实施了“登峰计划”，集中资源重点扶持一批优势学科，目标是形成“高峰耸立、高原隆起、高地成群”的学科发展态势。这些高峰学科就是我们的“王牌军”，他们的使命就是攻坚克难，在技术上追求极致，并引领整个医院的发展。
以我所在的肝胆外科领域为例，我们团队重点攻关肝癌个体化精准诊疗体系的构建与临床推广应用。我们针对肝癌治疗中的多个痛点系统性地开展工作，通过多组学分析为患者寻找最佳用药方案，在国际上首次提出“肿瘤免疫屏障”理论，为免疫治疗提供了新视角。在手术技术上，融合高场强核磁共振显影、三维重建和腹腔镜3D荧光4K成像，开发了可视化精准手术系统，实现了术中透明导航，极大提高了手术的精准性和安全性。
但我们深知，一项技术再好，如果不能惠及更多患者，它的价值就是有限的。因此，我们在国内率先建立了有组织的一站式多学科诊疗（MDT）范式，并牵头组建了安徽省肝胆外科联盟，创建了覆盖全省的肝癌临床生物样本库（HEAL数据库），这也是目前比较完善的数据库，推动诊疗规范和资源共享。目前，我们的项目成果已在国内外60余家医院推广应用，直接惠及患者超过2万人。
再比如我们的血液内科，在脐血移植治疗恶性血液病领域做到“人无我有、人有我优”。经过20多年攻坚，脐血移植植入成功率突破97%，长期生存率达70%以上，累计完成非血缘脐血移植2200多例，打响了“安徽方案”，吸引了全国各地患者慕名而来。还有我们的骨科尚希福教授，他牵头创立的侧卧位直接前入路髋关节置换术，通过一个巧妙的体位改变，摆脱了对价值数百万的进口专用牵引床的依赖，开创了具有中国特色的手术入路。这项技术不仅效果好，而且极大节约了医疗成本。
在提升基础医疗服务方面，我们的理念是“就医便捷、诊疗精准、关怀全程”。我们全力打造智慧医院，让信息多跑路、患者少跑腿。掌上医院实现了从预约挂号到报告查询的全流程线上办理；我们引入了人工智能门诊陪诊系统，并开发了“智医随行”AI健康助手，为患者提供24小时在线的个性化健康管理。我们深耕十余年的“1+X”多学科诊疗MDT模式，目前已组建60多个MDT团队，让疑难杂症患者不必辗转多个科室，就能得到不同学科专家集体制定的最优方案。同时，我们以“四全”健康促进医院建设为抓手，将人文关怀延伸至预防、康复和随访环节。我们打造了“蜗壳健康课”科普品牌，建立了完善的术后康复和慢性病随访体系，通过AI电话、互联网复诊等方式，让患者出院后依然能感受到医院持续的温暖。可以说，高精尖技术是我们的“矛”，用以刺破疾病的迷雾；优质的基础服务是我们的“盾”，用以守护人民健康。两者并行不悖，共同构建了我们作为大型公立医院的核心价值。
科技创新如果不能转化为造福患者的实际产品，就等于纸上谈兵。融入中国科大后，我们充分利用校院融合的契机，在成果转化机制上做了一系列大胆的探索和改革。
首先，我们构建了一个全新的组织架构，首创了“首席创新官—创新执行官—学科创新官”三级创新官体系。这个体系确保了创新工作有人抓、有人管、能落地。更重要的是，我们开设了一个非常受临床医护人员欢迎的“医学创新转化门诊”，由产业技术、知识产权法务、技术经济和科技评估等多领域专家组成的门诊教授团，面对面为临床工作者梳理创新思路、评估可行性、进行全面的知识产权布局。这就好比在创新的最初阶段，就为它装上了“导航仪”和“加速器”。
其次，我们建立了一套极具激励性的“高比率赋权+动态收益共享”机制。这套机制的核心就是要破除医务人员的创新壁垒，真正构建起“创新有回报、转化可持续”的良性循环。
再有，我们搭建了一个高能级的产业化平台——中科医谷。这是全国首个采用“医院+属地+国资”模式组建的医疗科技成果转化平台，其揭牌标志着安徽省在构建“政医产学研资”协同创新生态上迈出了关键一步。中科医谷聚焦医疗器械领域，致力于打造集技术对接、概念验证、企业孵化于一体的全链条服务平台，让我们的临床创新成果能够就地孵化、加速成长。
在这些机制的催化下，一批优秀成果破土而出。神经内科胡伟教授团队的ATTENTION研究登顶《新英格兰医学杂志》，直接改写了中英两国的脑卒中指南；他们研发的适用于迂曲颈动脉的支架已通过技术许可成功转化。心脏大血管外科团队历经10余年，自主研发了混氧吸入式一氧化氮控制仪，打破了传统治疗必须连接呼吸机的局限，让一氧化氮治疗能从ICU走向普通病房和基层，目前已完成临床试验并提交了三类医疗器械注册申请。特别让我们自豪的是，护理团队的创新价值得到极大发掘，他们研发的失禁引流系统已获批二类医疗器械注册证并上市，成为我院首个成功上市的护理创新产品。这充分证明创新无处不在，临床的每一个痛点都是创新的源泉。
人才是医院发展的第一资源。我们最具特色的制度是“双聘机制”。我们围绕肿瘤、免疫、神经、衰老等重大前沿领域设置优先支持方向，让大学的科学家和医院的临床专家实现深度绑定，由此形成一个完美的闭环：医生在临床发现真问题，科学家在实验室里探寻机理、提出假说并验证，医生再回到临床开展实验去验证理论，最终推动医学进步、让患者受益。这就是双聘活力最生动的体现。现在，越来越多的医生开始主动运用科学思维探索疾病奥秘，而科学家的很多基础研究成果也找到了临床应用的出口。
在青年医学人才培养上，我们倾注了最多心血，探索了一套医学英才本硕博长周期培养模式，其核心是“两段式、三结合、长周期、个性化、国际化”。“两段式”是指第一阶段在中国科大本部夯实数理化生等自然科学根基，搭建宽厚的知识体系；第二阶段早临床、多临床、反复临床，在医院强化实践能力。我们前两届临床医学学生执业医师资格考核通过率达到了100%。“三结合”是指理实结合、科教结合、德艺结合。我们实行临床与科研双导师制，引导学生早进实验室、早接触科研。2023年，我们有本科生获得国家自然科学基金青年学生项目资助，还有学生在《Science》杂志上发表通讯短评，这在他们的阶段是非常难得的。同时，我们特别注重医学人文素养培养，让医者仁心融入学生血脉。“长周期与个性化”体现在本硕博贯通培养，学生可以根据兴趣选择临床型或科研型发展路径，2024年我们的首届本科生转博率达90%。“国际化”则是鼓励学生参与国际交流，近三年我们资助了27名医学本科生出国交流，覆盖率达61%，着力培养他们的全球视野。此外，为了服务安徽医学教育大局，我们还牵头与省内高等医学院校共建了“安徽联合医学卓越班”，这是科大新医学在更广范围内的探索，旨在为安徽培养更多留得住、用得上的高层次医学人才。前三届毕业生有86%以上进入研究生阶段学习，成果显著。
作为公立医院，我们肩负着双重使命：既要勇攀医学高峰，解决别人解决不了的疑难重症；也要筑牢服务根基，为最广大人民群众提供便捷、高效、温暖的基础医疗服务。
出品单位
光明网卫生频道
联合出品
医左医右
主创团队
出品人：李丹
联合出品人：周磊
制片人：李丹 何雨霏
监制：何佳云 任波
编导：李丹 牟舒琳
剪辑：牟舒琳 陈祎
编辑：孙鹏宇
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