8月17日，在2019年中国肿瘤学大会期间，《中国癌症症状管理实践指南》在重庆发布。这属于一项开创性的工程，对于肿瘤护理学科发展具有重要的意义。

　　据2018年中国肿瘤登记年报统计，我国癌症新发病例约392.9万例——相当于每天超过1万人被确诊为癌症。癌症患者从确诊到治疗结束后的康复阶段，会面临不同的症状困扰，包括疾病相关症状和治疗相关症状，如厌食、呼吸困难、恶心/呕吐等，给患者及其家庭成员带来不同程度的困扰，严重影响患者的预后和生活质量。

　　目前，国外部分临床实践指南机构中先后发布了癌症患者不同症状管理实践指南，内容涵盖厌食、口腔粘膜炎、放射性皮炎、呼吸困难等症状。但是，由于国内外医疗环境及技术的不同，患者种族，文化差异等原因，同时考虑到目前国内癌症患者症状管理现状，亟待建立基于循证的症状管理指南。因此，中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会于2017年9月开始《中国癌症症状管理实践指南》的制订。

　　本指南的构建过程严格遵循了国际指南制订方法学，旨在为患者提供科学有效的症状管理策略。具有以下特色：一是科学严谨，指南的构建以WHO标准指南制订方法学为依据，证据分级及推荐意见制订采用GRADE方法学。此外，由来自武汉大学中南医院循证与转化医学中心的方法学专家靳英辉教授给予全程指导；二是多中心合作，该指南由天津医科大学肿瘤医院牵头，全国34家癌症中心共同参与制订；三是多学科参与，该指南工作组的人员构成包括了肿瘤临床专家、肿瘤护理专家、心理学专家、营养学专家、药剂师和方法学专家等。四是实用性强，推荐意见的形成是综合考虑了证据的等级、有效性、安全性、经济性、患者的意愿和价值观、专家经验、资源可及性等因素，并进行利弊评价之后提出的最优指导意见，确保指南具有较强的临床实用性和可操作性。

　　《中国癌症症状管理实践指南》对于症状的管理包括非药物和药物干预两个方面，以患者为中心，包括身、心、社、灵四个维度，采用多学科共同参与管理的方式，应用最佳的实践证据有效改善和控制癌症的相关症状，从而提高患者的生活质量

　　该指南的使用人群为各级医疗机构的肿瘤科护士，同时也为临床医师处理癌症相关症状提供借鉴和参考,为规范我国癌症症状控制与护理管理工作提供科学实践指引，为广大肿瘤护理工作者提供最科学、有效的症状管理策略。该部指南将会以期刊、手册形式进行出版，并借助中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会平台通过学术会议、巡讲和网络媒体等方式进行传播，让更多的肿瘤专业人员受益。

　　通过指南的制定过程，培养了一批肿瘤临床型护理专家和科研型护理人才，为学科的发展储备了力量；该指南的发布将为规范我国癌症症状管理提供科学的实践指引，为广大肿瘤护理工作者提供科学、有效的症状管理策略；该部指南的推广与应用，保证了各地区癌症症状管理的同质性与科学性，平衡了各地区护理服务的能力与水平；指南干预方法中有待验证的问题将成为学科领域里今后重点要研究解决的课题，可以通过开展大规模的多中心的研究与合作，将研究成果进一步转化为临床实践，加快了肿瘤护理学科的发展。（王卓 李丹 孙鹏宇）