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7月18日,2022健康中国发展大会以线上线下相结合的方式举行,中国科学院院士、健康中国行动专家咨询委员会委员、北京大学第六医院院长陆林表示,近年来,精神障碍患病率呈逐年升高的趋势,严重危害着人民健康和社会的安全。
以下为致辞内容全文:
心理健康是个人健康的重要组成部分。过去在物质生活相对贫乏的年代,我们对健康的认识仅仅是维持生存,对心理健康的认识严重不足。随着我国经济的快速发展,物质生活有了极大的改善,精神健康的重要性越来越凸显。
全国性的调查显示,我国成年人各类精神障碍的终身患病率高达16.60% 。近年来,精神障碍患病率呈逐年升高的趋势,严重危害着人民健康和社会的安全。在我国,由精神障碍和物质使用障碍所造成的疾病负担占非传染性疾病总负担的13%,不仅给人民造成沉重的负担,而且也严重影响社会稳定。
心境障碍是最为常见的精神障碍之一,其中老百姓熟知的抑郁症就是心境障碍的一种。在80年代以前,我们国家调查的抑郁症患病率只有2%到3%,可能跟当时调查方法不足和大家对抑郁症认识不够有关,但最新的调查发现接近7%,算是一个常见病、多发病了。除了达到诊断标准的患者外,还有1/4到1/3的人存在一些症状,但没有达到疾病的程度。这些疾病和亚疾病的状态如果不进行干预、不进行治疗,会影响我们的身心健康,影响我们的幸福感,影响我们社会的稳定。
在不考虑传染性疾病的情况下,慢性病的负担占比是最高的,而精神疾病大部分属于慢性病的范畴,很容易复发。有很多抑郁症、焦虑症患者,虽然短期内没有生命危险,但患者会很痛苦,极大地影响他们的生活质量、工作质量,对我们的社会影响也是非常大,严重的可以造成生命的损失。虽然精神疾病患病率在我们国家现在不是排在第一位,但包括物质成瘾在内的精神疾病给人类社会造成的负担,也就是医疗保健费用、劳动力损失、残疾失能等加在一块,全球已经排在第一位了。
2020年,我参加了世界卫生组织的新冠肺炎大会。专家评估说,新冠肺炎疫情给全人类造成的精神心理影响至少是20年,甚至有可能超过很多战争。今年世界卫生组织发布,全球有70亿人口,近10亿的人会有各种各样的精神疾病,大约1/3的人会受新冠肺炎疫情的困扰,加重了这一状况,它给我们的健康,给我们的收入,给我们的家庭带来很大的影响。而我们国家在这方面做的相对比较好。但是我们要考虑到,它可能存在着长期的影响。对公共卫生事件的解决,不仅仅只是急性救治、传染病的防控,还有一个就是心理的救援。在每一次灾难之后,就会有精神心理问题。我们叫创伤后应激障碍。我们在这方面要建立一个体系,建立一个措施,建立人才队伍来解决这方面的问题。还有就是通过健康中国行动,来改变我们公众对心理健康的认识。比如一些人感染新冠病毒康复以后,社会上的排斥和歧视就会给他们造成二次伤害,二次伤害对社会和个人影响还是很大的,所以提高公众的健康知识,心理健康知识非常重要。
我国精神障碍的诊疗现状不乐观。目前我国部分民众对于精神障碍意识不足,就医意愿低。仅有49%的人认为抑郁障碍患者需要药物治疗,67%的人认为精神分裂症患者需要药物治疗。在发达国家,80%的抑郁症焦虑症患者得到治疗,而我国则是80%以上的患者没有得到治疗。主要原因可能是我们的基层医院没有对应的科室,也有很多患者觉得自己这个病不是病。过去我们对这个病认识不到位,甚至有很多误解,所以我们要改变观念。很多的患者治疗效果还是非常好的,但还有相当多的严重患者没有坚持服药,给社会带来一些不稳定的因素。所以我们也需要对他们进行持续的监护和治疗。
心理健康是健康中国的重要组成部分。心理健康关系国计民生,受到党和政府的高度重视。健康中国行动之心理健康促进行动的目标,是提升心理健康素养水平,减缓心理疾病上升趋势。居民心理健康素养水平达30%及以上,失眠现患率上升趋势减缓,焦虑障碍和抑郁症患病率上升趋势减缓,成人每日平均睡眠时间从6.5增长至7-8小时,精神科执业医师从2.55/10万名增长至4.5名/10万名。所以我们强调公众要提高心理健康的意识,运用科学的方法缓解压力,重视睡眠健康,培养科学的运动习惯,出现心理的问题及时求助,正确认识常见的情绪问题。对我们健康的人来说,要关注家庭成员的心理健康状况。对患者来说,需要专科医生的治疗和帮助。
我国精神卫生领域持续发展。中国脑计划正式启动,在中国脑计划中,重大脑疾病研究具有至关重要的站位,是基础研究向临床转化的核心途径,是脑机智能技术应用于医疗健康产业的重要保障。脑计划布局中在脑疾病研究方面,重点强调3种疾病,自闭症、抑郁症、老年痴呆(阿尔茨海默病),这不光是我们中国国家面临的问题,是全世界人类面临的问题,阿尔茨海默病对家庭和社会影响很大,但是我们现在没有好的治疗方法,对抑郁症我们有些治疗的方法,但是也不能根治,发病机制也不清楚。
我国心理健康事业的蓬勃发展,离不开国家在政策上的高度支持。同时在健康中国行动的推进下,不同部门的心理服务资源得到了有机地整合,精神科医师、社会工作者等不同专业队伍的力量得到了充分的发挥,突发公共卫生事件下的社会心理服务能力有了较大的提升。由政府主导并全力支持的、集精神心理问题的监测、预防、控制和治疗于一体的公共卫生工作系统发挥了较大作用。在国家政策的支持下,在政府投入的支持下,人民群众的身心健康,社会和谐稳定就有了根本的保证。