深化养老服务改革发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任务，事关亿万百姓福祉，事关社会和谐稳定。要积极看待老年人和老年生活，充分发挥老年人作用。随着乡村振兴战略的深入实施，农村养老服务体系建设已成为关乎民生福祉和社会稳定的关键议题，助力科学应对中国社会老龄化。在国家层面，民政部等部委联合印发的《关于加快发展农村养老服务的指导意见》为农村养老服务体系建设提供了明确指引。中共中央 国务院《关于深化养老服务改革发展的意见》也表明“深化养老服务改革发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任务”。

　　优化当前农村养老服务，可以从以下路径着手：一是完善多层次服务网络建设，二是深化医养结合体制创新，三是加强人才队伍建设与专业培养，四是创新资金保障与政策支持机制，五是推动养老服务与乡村产业融合。

　　完善多层次服务网络建设

　　构建差异化、多层次的农村养老服务网络。一是严格落实养老服务设施配建标准，确保新建居住区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付养老服务设施。对已建成居住区，要通过整合资源、购置、租赁等方式，按每百户不低于15平方米的标准补齐设施短板。二是推进乡镇敬老院转型升级。打造乡镇敬老院升级版，将剩余床位向社会老年人开放，推动乡镇敬老院向区域性养老服务中心转型，增加日间照料、居家上门等服务功能，实现从单纯机构养老向综合服务平台的转变。三是创新村级养老服务点运营模式。整合利用农村闲置校舍、民房等资源，建设“一老一小幸福院”等综合服务设施。鼓励村级组织与本地社会组织合作，提升服务的专业化水平。对于人口分散的偏远山村，可发展流动服务车、邻里互助点等灵活形式，确保基本服务覆盖。

　　深化医养结合机制创新

　　一是推动医疗卫生服务下沉。支持养老机构内设医务室、护理站，鼓励乡镇卫生院与敬老院建立紧密合作机制，开展医生定期巡诊、远程医疗等服务，推动医疗资源向农村养老领域延伸。二是打通医保报销通道。推动医保政策向农村养老倾斜，将养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。探索建立长期护理保险制度，为失能老年人长期照护费用提供保障。三是推广智慧医养模式。发展“互联网+护理服务”，为居家老年人提供线上点单、线下上门的专业护理服务。为农村老年人配备智能穿戴设备，实现健康数据实时监测和异常预警，提高医养结合的效率和精准度。

　　加强人才队伍建设与专业培养

　　人才是提升养老服务质量的关键。一是完善人才培养体系。落实“定向招生、定向培养”政策，对在养老服务机构专职从事养老护理工作的毕业生给予一次性入职补贴，吸引更多专业人才投身农村养老服务。二是创新人才激励政策。建立与职业技能等级挂钩的薪酬体系，对取得不同等级职业技能证书的养老护理员给予岗位补贴。开展养老护理员职业技能竞赛，对优秀护理员给予表彰奖励，提升职业社会认同感。对于在农村地区长期服务的养老护理员，可额外发放特殊岗位津贴，增强职业吸引力。三是加强在职培训。定期开展养老院院长、养老护理员和家庭照护者培训。应确保培训质量，注重实操技能提升。同时，建立“回炉培训”制度，对在岗护理员每三年至少进行一次系统培训，更新专业知识与技能。

　　创新资金保障与政策支持机制

　　解决资金问题需要多元投入机制。各级财政应按照“尽力而为、量力而行”原则，根据经济发展水平和老龄化状况，逐步增加对养老服务的投入。同时，优化资金使用方式，更多采用以奖代补、政府购买服务等形式，提高资金使用效率。激发社会资本活力。落实养老服务优惠扶持政策，着力培育养老服务龙头企业。鼓励社会力量通过公建民营、民办公助等方式参与养老服务，对符合条件的民办养老机构按实际接收失能老人数给予运营补贴。三是创新养老金融产品。鼓励金融机构开发适合农村老年人的养老金融产品，如养老储蓄、养老理财等。加强医疗服务和生活照料服务供给，帮助老年人增强自我保障能力。支持保险机构开发商业长期护理保险产品，与基本长期护理保险形成互补。

　　推动养老服务与乡村产业融合

　　结合各地实际，促进养老服务与本地特色产业融合发展。如探索“红色旅游+养老”模式，开发适合老年人的红色旅游线路和产品，吸引外地老年人前来旅居养老。整合红色资源与生态资源，发展康养旅游，打造区域性康养目的地。探索“季节性旅居”“候鸟式养老”等新模式，提高养老设施利用效率。大力发展农村互助养老。2025年发布的中央一号文件清晰描绘了2025年“三农”工作的任务书、路线图，其中明确提出，鼓励开展村级互助养老服务。鼓励低龄健康老年人与高龄老年人结对帮扶，特别是老党员、老教师、回家老干部等，按照兴趣、地缘等，划分成不同的网格，明确帮扶对象和帮扶事项。支持农村老年协会、志愿服务组织等参与养老服务，形成敬老、爱老、助老的乡村文化氛围。

　　在乡村振兴战略深入推进的背景下，未来农村养老服务发展，应坚持以人为本、质量导向、融合发展的理念，着力构建与乡村振兴战略相适应、与老年人需求相匹配的养老服务体系，需要在服务网络完善、医养结合深化、人才队伍建设、资金保障机制等方面持续发力。农村养老服务是乡村振兴的重要保障，也是实现全体人民共同 富裕的必然要求。通过完善服务体系、创新服务模式、提升服务质量，将让农村老年人共享改革发展成果，安享幸福晚年。

　　（作者：罗欢，赣南师范大学）