【本期嘉宾】

　　甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）妇产科重症救护中心主任 郭鸿

　　【甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）妇产科重症救护中心】

　　甘肃省妇幼保健院妇产科重症救护中心，始终将危重症孕产妇救治作为学科建设的核心，并以多学科协作（MDT）为关键支撑，从机制、技术、流程三方面筑牢学科根基。科室成立于2002年，填补了省内孕产妇重症专科救治的空白。2012年获批成为甘肃省孕产妇急救中心，开始承担全省危重孕产妇转诊救治任务。2018年通过甘肃省危重孕产妇救治中心评审，救治流程进一步规范。2019年，正式获批为甘肃省危重孕产妇救治中心，成为全省行业标杆。2024年，科室成为全国首家“美国重症医学会（SCCM）基础重症支持产科（FCCS：OB）授权合作培训基地”，标志着其技术水平与国际标准接轨。截至目前，中心累计开展184例复杂病例的MDT会诊，协作救治成功率达100%。其中，成功救治了甘肃省首例“扩张性心肌病孕妇濒死剖宫产”患者，通过联合ECMO、IABP泵及CRRT等生命支持技术，突破了高危孕产妇救治的技术难关。

　　在核心特色上，中心围绕危重孕产妇救治需求，搭建了“1+N”多学科协作体系：以妇产科重症救护中心（MICU）为核心，联动新生儿科、麻醉科、重症医学科、检验科、输血科、影像科等十余个科室，针对产后大出血伴DIC、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等复杂病例，建立了30分钟紧急会诊响应机制，确保各学科专家快速到位、共同决策。同时，中心将MDT融入日常诊疗，每月召开联合例会复盘典型病例，将碎片化经验转化为标准化流程，使协作从应急响应变为常态化机制。

　　“专科急危重孕产妇一体化救治模式”的核心，就是打破院前、急诊、重症监护各环节壁垒，实现从发病到康复的全流程闭环管理，具体通过三方面落实。

　　首先，院前院内无缝链接。搭建覆盖全省的危重孕产妇转诊网络，建立全省转诊微信群。基层医院发现高危孕产妇后，可实时上传病历与检查报告，中心专家提前远程评估并制定初步方案。针对高转运风险患者，协调急诊转运团队上门接送，确保途中生命支持不中断。

　　其次，急诊快速分诊与处置。实行急诊“五色预警”分诊制度，对红色（极危重）、橙色（危重）及符合WHO标准的危重孕产妇，直接启动“优先接诊、优先检查、优先治疗”机制。急诊区域专设“产科重症快速反应单元”，患者到院5分钟内即可开展初步诊治。

　　第三，重症监护与后续管理。患者转入MICU或EICU后，依托“产科重症快速反应团队”实行“一人一策”精细化管理。病情稳定后，联动康复科、营养科早期介入，缩短住院时间。

　　为保证绿色通道畅通与救治效率，中心建立了两项关键机制。信息共享机制，通过电子病历系统，实现院前转运数据、急诊检查结果、重症监护记录实时同步，避免重复检查与信息断层。考核监督机制，将绿色通道响应时间、救治流程完成率纳入科室质控指标，每月分析整改，已将危重孕产妇CT、超声等检查等待时间缩短至15分钟内，为救治最大限度争取时间。

　　中心年收治患者超过2000人次，其中62%以上来自兰州市以外，肩负着引领区域医疗同质化的使命。作为省内唯一、全国19家“子痫前期防控分中心”之一，中心与3家市州医院签订子痫前期协同救治协议，建立稳定上下转诊机制，并通过“云上妇幼”信息平台开展全省骨干培训。科室每周二举办的“重症微讲堂”，从病理生理、疾病演变、急救知识到器官支持技术，进行全方位培训。

　　在人才梯队建设上，中心构建“传帮带”与“标准化培养”双轨模式。导师制“传帮带”，为每位年轻医生配备一名副主任医师及以上专家作为导师，进行手把手指导。分层培养与实战历练，针对不同阶段人才制定差异化计划，并通过季度技能竞赛、科研基金激励成长。

　　未来，人才培养将聚焦国际化、专业化、本土化三个方向。依托FCCS:OB授权的培训基地，选派骨干赴国内外顶尖机构进修；针对妊娠期ECMO、重症超声、产科介入等细分领域组建专项小组，培养“一专多能”骨干。

　　危重孕产妇救治中心将继续秉持“生命至上、精准施治、全程守护”的理念，以专业技术为支撑，以快速响应为保障，全力筑牢危重孕产妇生命安全防线，守护甘肃省乃至西北地区母婴健康。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：任波

　　编辑：李丹 牟舒琳

　　剪辑：何佳云