【本期嘉宾】

　　武汉大学人民医院（湖北省人民医院）消化医院 院中院院长、主任医师 于红刚

　　【本期嘉宾视点】

　　【武汉大学人民医院（湖北省人民医院）消化医院】

　　武汉大学人民医院消化内科创建于上世纪20年代，是国内较早成立的西医专科之一。1985年，消化内科从大内科中划分成为独立的临床专科。经过于皆平教授、沈志详教授、罗和生教授等数代学科带头人的努力，形成了以人工智能结合消化内镜诊疗为特色的临床重点专科。我科是中华医学会消化内镜学会副主任委员单位、中华医学会消化病学分会常委单位、国家消化内镜质控专家组评审专家单位等。同时，我们还是人工智能内镜介入诊疗湖北省工程研究中心、湖北省消化内镜介入诊疗质量控制中心。

　　近些年我们开始思考：人工智能能否帮助我们消化内镜医生？在教学过程中，我们发现学生操作时常会遗漏一些部位，尤其是胃窦和小弯——这两个位置恰好是我国胃癌最高发的部位，但经常被忽略。因此，我们想让人工智能成为一位客观、聪明的专家，站在我们身边，全程监督内镜诊疗工作。目前，这项技术在临床上已取得非常不错的效果。它能够大幅提升内镜医生的诊断能力，同时减轻医生的劳动强度。这项成果已在全球得到很好的应用，已有接近1000家医院使用了我们的“内镜精灵”。

　　我们的内镜精灵技术经历了两个阶段。第一阶段采用传统的深度学习方法，通过大量数据进行训练和技术优化。目前，内镜精灵对早期癌症的识别能力已经高于人类内镜医生。因为人眼对图像的观察存在局限，比如一张内镜图片中，人眼往往只能关注其中某一部位，而内镜精灵可以进行分层处理，快速对图片中每一个部位、每一个细节进行精准扫描，而且不会疲劳，从而突破人眼观察的生理局限。第二阶段，我们采用了全新的研发方法，也已应用于内镜精灵中。我们提出了“逻辑和行为拟人化”的思路，让AI像人一样对病灶进行分析。比如，在染色放大内镜或白光内镜下观察早癌时，医生会分析病灶的各种特征，现在我们的AI也学会了像人一样进行分析。

　　我国是消化道恶性肿瘤高发大国，食管癌、胃癌和结肠癌都非常高发，尤其是结肠癌近年来呈逐渐增加趋势。我国癌症发病率在34岁以下较低，但35岁至39岁开始迅速升高。消化内镜一直是消化道癌症筛查的首选方案，也是关键手段。我们医院正在推行“40岁免费胃镜风险评估”，主要通过小程序问卷帮助人们筛选胃癌高危人群。如果被判定为高危，我们会建议进一步接受胃肠镜筛查，将癌症消灭在萌芽阶段。胃癌的筛查因素包括年龄、性别、幽门螺杆菌感染、长期食用烟熏食物、家族史等，我们实际上进行的是多模态分析。

　　近年来，我们都采用舒适内镜进行检查，体验非常好。舒适内镜已在全球大量推广，采用舒适内镜或无痛胃肠镜，其检查质量明显优于普通胃肠镜。如果经济条件允许，建议大家采用舒适化内镜诊疗。

　　一份肠镜报告的可靠程度，很大程度上取决于术前的准备工作。因此，我们团队采用动漫模式，向大家讲解肠镜的术前准备、术中注意要点以及术后观察与恢复，简单明了，被检查者可以反复观看。这样既增加了趣味性，也提高了效率。医护人员不仅要集中精力钻研专业知识，也要注重医疗科普的趣味性，做到深入浅出，用大家喜闻乐见的方式宣传健康理念和知识。

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　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇